Epilepsie

Hallo, mijn werkstuk gaat over epilepsie. Epilepsie is allen volgens mij wel bekend.
Als ik aan epilepsie denk, denk ik vooral aan het neervallen op de grond en aan het niet meer onder controle hebben van het eigen lichaam. Maar dat leek veel gecompliceerder...

Epilepsie (of vallende ziekte) is een ziekte waarbij regelmatig aanvallen optreden van abnormale elektrische ontladingen van de hersencellen, resulterend in een aanval.
Het volk spreekt het meestal uit als epiLEPsie, artsen als epilepSIE.
Epilepsie kan aangeboren zijn. Verworven epilepsie kan na hersenbeschadiging ontstaan, bijvoorbeeld na een geboorteletsel, na een ernstige hersenschudding of als gevolg van doorbloedingsstoornissen of een beroerte. Andere oorzaken voor epilepsie zijn prikkeling door een hersengezwel of door een hersenontsteking.

De diagnose van epilepsie wordt verkregen door de eventuele kenmerkende verschijnselen te herkennen en aan de hand van een hersenfilm, dat bij de verschillende soorten aanvallen kenmerkende stoornissen laat zien. Bij verdenking op een onderliggende aandoening wordt daarnaar onderzoek naar gedaan. Soms kan dat behandeld worden.

Ik vond dat er verschillende vormen van epilepsie zijn(waarover hieronder meer. De vorm die ik voor ogen had is de zwaarste van allemaal. Die wordt tonisch-clonische of grote aanval genoemd. Er treden spierkrampen, spierschokken en bewusteloosheid op.

Het belangrijkste kenmerk van epilepsie is dat de verschijnselen aanvalsgewijs optreden. Spijtig genoeg voor de persoon die aan de ziekte lijd (en ook wel voor ouders of familie) kan men niet voorspellen wanneer de volgende aanval zal plaatsvinden. Het is dus niet zo dat men kan zeggen: binnen 15 minuten gaat hij zijn volgende aanval krijgen.
Ik zei daarnet dat er verschillende soorten waren.
Wel, we kunnen buiten de soort, die ik hierboven kort heb uitgelegd, nog 2 andere belangrijke soorten van epilepsie onderscheiden.

1) Partiële epilepsie
2) Gegeneraliseerde epilepsie

Belangrijke opmerking:
Het grootste verschil tussen beide is dat:

Partiële of plaatsgebonden epilepsie–zoals de naam doet vermoeden – plaatselijk is en gegeneraliseerde of niet-plaatsgebonden epilepsie “ “ “ “ niet plaatselijk is.

Nu zal ik van elke soort een beetje meer uitleg geven.

Partiële epilepsie (plaatsgebonden)

Bij partiële epilepsie ontstaat door plaatselijke elektrische ontladingen hypofunctie van het betreffende hersendeel. Als het alleen bij dit hersendeel blijft, ziet een aanval er vaak als volgt uit:
De aanval begint vaak met bijvoorbeeld een vreemd gevoel in de buik, een reuk- of smaakhallucinatie of bijvoorbeeld een spraakstoornis. Daarna wordt de patiënt afwezig en gaat smakken, kauwen of een eenvoudige handeling uitvoeren en zich
soms ook wel onderontwikkeld voordoen, zich dus als het ware een beetje als een baby gedragen. Deze aanvallen duren 10minuten tot een kwartier. Soms vertoont de patiënt tijdens de aanval vreemd, agressief gedrag.

In die partiële epilepsie zelf zijn nog vele andere vormen te onderscheiden. Maar om het een beetje aangenaam te houden ga ik het beperken bij één voorbeeld.
’’Jackson- epilepsie’’ is één van de vormen van partiële epilepsie. Een typische Jackson- aanval begint met tintelingen in een hand. Deze begint te schokken en dit verspreidt zich over de gehele lichaamshelft. Soms ontstaat daarna bewustzijnsverlies, maar dat is niet noodzakelijk.

Gegeneraliseerde epilepsie(niet- plaatsgebonden)

Bij de gegeneraliseerde aanval worden plotseling alle hersencellen door de elektrische ontladingen geprikkeld. Aan zo'n aanval gaat vaak een vreemd gevoel van onwel zijn vooraf. Bij de aanval zelf verliest de patiënt het bewustzijn en ontstaat een totale verkramping van het lichaam. Hierbij kan een tongbeet voorkomen. Dat komt dus omdat al zijn mondspieren verkrampen en zijn mond dus ook niet meer kan openhouden, en dus ook niet voorkomen dat zijn tong ertussen komt.
Na enkele seconden ontstaan steeds heftiger spierschokken. De ogen staan vaak open en zijn weggedraaid. Het kan ook dat de persoon die eraan lijd ineens in zijn broek plast, maar dat is natuurlijk niet altijd het geval. Omdat de ademhaling even stokt door de kramp, wordt de patiënt eerst rood en daarna blauw. Dat is dus wel een eng gezicht voor familie en ouders. Dan volgt een blazende ademhaling met schuim op de mond. Na de spiertrekkingen volgt een tot 15minuten durende bewusteloosheid, waaruit de patiënt vaak in een verwarde toestand terug wakker wordt. Zulke aanvallen kunnen elkaar soms voortdurend opvolgen, zodat het bewustzijn tussendoor in het geheel niet meer helder wordt. Dit is een gevaarlijke toestand, omdat door zuurstofgebrek hersenbeschadiging kan optreden.

Epilepsie kan ook bij kinderen voorkomen...

Bij kinderen komt epilepsie meestal op een andere manier tot uiting dan bij volwassenen. Het belangrijkst bij kinderen zijn de zogeheten absences. Dit zijn aanvallen die vooral optreden tussen 4 en 12 jaar. Er zijn kortdurende bewustzijnsdalingen waarbij het kind een wazige uitdrukking heeft met spierschokjes rond mond en oogleden. Daarna gaat het kind verder met dat wat hij bezigwas.
Deze aanvalletjes kunnen vele malen per dag voorkomen. Het lijkt dan of het kind zit te dagdromen. Na de puberteit kunnen de aanvallen zonder restverschijnselen spontaan ophouden.
Veel ernstiger zijn de zogenoemde salaamkrampen, dit is een vorm van epilepsie die optreedt vanaf de geboorte tot het 1-2e levensjaar. Vaak is sprake van hersenbeschadiging bij de geboorte. Deze aanvallen bestaan uit plotselinge stuiptrekkingen van hoofd met romp, gecombineerd met strekken van de ledematen, waarna alles slap neervalt. Ondanks een goede medische behandeling kunnen deze kinderen ernstig geestelijk gehandicapt worden en ontwikkelt zich vaak een spasticiteit. Later ontstaan vaak gegeneraliseerde aanvallen.
Koortsstuipen zijn epileptische aanvallen bij kinderen van 6 maanden tot 4 jaar, die van zich laten horen wanneer de lichaamstemperatuur plotseling sterk stijgt. Dan spreekt men van koorts.Deze stuipen kunnen zich tijdens een volgende koortsperiode herhalen. De kans dat zich bij kinderen met koortsstuipen later epilepsie ontwikkelt, is iets verhoogt maar toch nog altijd niet groot.

De oorzaak van epilepsie

Wat er tijdens een aanval gebeurt is tegenwoordig redelijk bekend. Maar de échte oorzaak is nog niet officieel bekend. Maar wetenschappelijk onderzoek suggereert dat epilepsie komt door een verstoring in de verhouding van inhibitoire (remmende) zenuwcellen en excitatoire (stimulerende) zenuwcellen. Deze verstoring ontstaat tijdens de ontwikkeling van de hersenen NA de geboorte.

Enkele mogelijke oorzaken:
-Epilepsie kan ontstaan voor of tijdens de geboorte. Een infectie of ziekte tijdens de zwangerschap, een aangeboren hersenafwijking of zuurstofgebrek tijdens de geboorte, kunnen later epilepsie tot gevolg hebben. Een minimale hersenbeschadiging gecombineerd met een zekere aanleg is soms al genoeg om later epilepsie te ontwikkelen.
-Epilepsie kan het gevolg zijn van een hersenbloeding, een hersentumor of een hersenbeschadiging na een ongeluk.
-Een veroorzaker kan ook een ernstige ziekte zijn, zoals hersenvliesontsteking.

Is het genetisch erfbaar?