Anorexia nervosa

Anorexia. Jaarlijks krijgt ongeveer 5% van de meisjes tussen de 16 en 19 jaar anorexia De ziekte duurt gemiddeld 7 en een half jaar maar kan een half jaar tot 30 jaar duren.De weg naar genezing is dus vaak lang het is ook nog niet eens zeker dat het helemaal overgaat. Ongeveer 40% van de patiënten geneest helmaal. 40% gedeeltelijk en 20% herstelt niet. Ongeveer 10% van de patiënten overlijdt aan de gevolgen van deze ziekte. Anorexia komt voornamelijk voor bij vrouwen, van iedere 100 patiënten zijn er 95 vrouw. Mensen met anorexia nervosa zijn steeds bang om dik te worden en weigeren iets te eten. Mensen met anorexia stellen hun ideale gewicht steeds verder bij: het wordt steeds lager, ze raken verslaafd aan het lijnen. Ook als de patiënten erg vermagerd zijn blijven ze zichzelf te dik vinden. Na een tijd verliezen ze hun gevoel voor honger. Ze letten voortdurend op
de calorieën die ze binnen krijgen en ze eten alleen maar dezelfde dingen.De momenten waar samen gegeten wordt proberen ze te omzijlen; ze zeggen tegen iedereen dat er niets aan de hand is. Patiënten voelen zich meestal sterk en veilig omdat ze zich het eten kunnen weigeren en alles onder controle lijken te hebben. Vaak zijn ze ook erg actief, ze sporten veel. Een voorbeeld hier van is Leontien van Moorsel die ook anorexia heeft gehad, zij won de tour de frace terwijl ze nog maar 43 kilo woog. Vaak eten anorexia-patiënten iedere dag dezelfde dingen volgens hun eigen schema. Als de patiënten op een of andere manier zich op een moment niet aan het strikte schema kunnen houden roept dat paniek op. Sommige patiënten kunnen dit schema niet volhouden en hebben soms last van eetbuien, waarbij ze in weinig tijd veel eten naar binnen werken. Na zo'n eetbui voelen ze zich erg brak en willen het eten zo snel mogelijk weer uitspugen. Dit doen ze dan vaak door te overgeven of door laxeermiddelen te gebruiken. Anorexia-patiënten merken wel bij anderen op dat die te mager zijn, maar bij zichzelf hebben ze dat niet in de gaten. Hun eigen situatie blijven ze tegenover zichzelf en tegenover anderen ontkennen. Ze proberen hun eetgedrag en de lichamelijke gevolgen daarvan voor anderen verborgen te houden, ze zijn bang voor mensen die ze zullen dwingen om aan te komen. Anorexia- patiënten kunnen daarom lang volhouden dat er niets met hen aan de hand is.
Het ontstaan van anorexia Het ontstaan van anorexia wordt beïnvloed door een combinatie van lichamelijke, psychische en sociale factoren. - Een slechte moeder-kind-relatie of de angst voor volwassen worden kunnen een rol spelen. Anorexia nervosa remt de lichamelijke groei naar volwassenheid namelijk af. –Het kan ook sterk door het karakter worden beïnvloed. Het blijkt dat anorexia- patiënten vaker bepaalde gedachten hebben, zoals erg negatief over jezelf denken, je vind niks meer leuk in je leven. Lichamelijke gevolgen • Bij vrouwen stopt de menstruatie, dat veroorzaakt ook tijdelijke onvruchtbaarheid. • De ademhaling en de hartslag worden trager. Ook de bloeddruk daalt. .Als gevolg hiervan voelen de patiënten zich dikwijls erg moe, duizelig, lusteloos, depressief. • De lichaamstemp.daalt daardoor hebben de patiënten last van koude, blauwe handen en voeten. Ook kan, als gevolg van de lage lichaamstemperatuur, een donsachtige haartjes in het gezicht, op de armen, borst en rug ontstaan. • De conditie van het gebit en de haren verslechtert. De patienten kunnen ook last hebben van haaruitval. • Als patiënten erg vermageren wordt spierweefsel afgebroken. • . De patiënten voelen na een tijd niet meer wanneer ze honger hebben of negeren het hongergevoel. • Anorexia-patiënten slapen vaak slecht. Meestal slapen zij moeilijk in of zijn al vroeg weer wakker. • Tekort aan vitamine kan lijden tot hartritmestoornissen en zelfs hartstilstand. Ook brengt het psychologische gevolgen met zich mee. • Ze voelen zich dom en zijn vaak depressief • Ze beoordelen veel te streng over zichzelf. • De angst om te falen is groot – daarom gaan ze ook door met het “ niet eten” om zichzelf te laten bewijzen dat ze dat tenminste wel vol kunnen houden. Ze voelen zich daar echt geweldig door en ervaren het zelfs als een kick • Ze zijn erg labiel. En sociale gevolgen Mensen met anorexia voelen zich vaak alleen en verlaten. De familie en vrienden begrijpen niet dat de patiënten hun lichaam heel anders bekijken dan dat zij het zien. De vermagering en het vreemde eetgedrag worden niet begrepen en er heerst bezorgdheid.Daarom proberen de patienten hun ziekte zo veel mogelijk verborgen te houden en verzinnen ze allerlei smoesjes. Hierdoor vindt de omgeving ze vaak leugenachtig en onbetrouwbaar. Anorexia-patiënten zijn eigenlijk steeds bezig met het plannen en geheimhouden van hun eetgedrag. Dit veroorzaakt veel stress. Ze kunnen erg nerveus worden van iets gewoons als een etentje of een verjaardagsfeestje.Door de stress worden ze onzeker, opdringerig of snel geïrriteerd. Ze moeten zich aan een heleboel regels houden en worden in hun denken en doen erg beïnvloedt door hun ziekte. Anorexia-patiënten gaan zich na een tijdje steeds meer afzonderen van de mensen om hen heen. Ze zijn alleen nog maar bezig met wèl of niet eten, met dik of dun zijn, of met hardlopen, fietsen of zwemmen. Ook al doen ze vaak grote moeite om zich zo aangepast mogelijk te gedragen , zijn ze zo door hun ziekte geobsedeerd, dat ze haast niks meer voor andere mensen of dingen kunnen voelen. Ze komen er daardoor gauw alleen ervoor te staan. Zijn er nog andere eetstoornissen bekend? Boulimia nervosa
Boulimia is een eetstoornis waarbij er sprake is van enorme eetbuien die worden afgewisseld met periodes van bijzonder weinig eten. Bij boulimia gaat het om de verslaving aan eten, niet om het stillen van de honger. BED
Het Binge Eating Disorder verschilt niet veel van anorexia of boulimia. De lichamelijke kenmerken kunnen verschillen, de sociale en psychische kenmerken komen overeen. BED is meer dan alleen ‘frustraties wegeten’. Bij BED is er sprake van intense afkeer van het lichaam, overgewicht en patiënten denken dag en nacht aan eten, lichaam en gewicht. NAO
Kenmerken van een eetstoornis kunnen overeenkomen met die van anorexia, boulimia en BED, maar patiënten hebben soms een combinatie of afwisseling van kenmerken van deze drie eetstoornissen. Daarom wordt er dan ook wel gesproken van een NAO: Niet Anderszins Omschreven.
Anorexia bij mannen Over anorexia en eetstoornissen in het algemeen bij mannen is weinig bekend. Eetstoornissen bij mannen komen tien tot twintig keer minder voor dan bij vrouwen. De oorzaak van dit verschil is feitelijk nog onbekend. Waarschijnlijk wordt bij vrouwen een soort ideaalbeeld opgelegd en bij mannen vaak niet. De onderliggende oorzaken van anorexia bij mannen verschillen niet van die bij vrouwen. Er zijn dus geen aparte behandelingsmethoden voor mannen nodig. Mannen met anorexia worden vaak anders bekeken, want anorexia staat bekend als een typisch vrouwen-probleem. Dit zorgt ervoor dat anorexia bij mannen vaak veel later wordt ontdekt. Schaamte over het gedrag speelt ook vaak een grote rol. Hoe kunnen eetstoornissen behandeld worden? Ziektes als Anorexia zijn zeer ernstig. De lichamelijke en sociale gevolgen zijn zwaar. Het duurt vaak lang voordat je genezen bent. Als een eetstoornis langer duurt, wordt het moeilijker deze goed te behandelen. Voor veel patienten is het moeilijk om de eerste stap naar de hulpverlening te zetten, omdat patiënten moeilijk toegeven dat zij hulp nodig hebben. De huisarts kan patienten doorverwijzen naar een psychiater, een RIAGG, of een speciaal behandelcentrum voor eetstoornissen. Daar kunnen ze behandeld worden. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. Soms gebruiken ze geneesmiddelen voor de behandeling van patiënten met eetstoornissen. Voor anorexia zijn er op dit moment geen echt goede medicijnen bekend. Soms worden kalmeringsmiddelen voorgeschreven om de spanningen of depressies te verminderen. Soms is het nodig om patiënten op te nemen in het ziekenhuis, sommigen worden doorverwezen naar een psychiatrisch ziekenhuis. Dit hangt er vanaf hoe ernstig de lichamelijke of geestelijke problemen zijn. Ze kunnen pas beginnen met een psychotherapeutische behandeling als ze in een redelijke lichamelijke conditie zijn. Erge ondervoeding kan de oorzaak van beschadiging van het gevoelsleven. Patiënten die erg vermagerd zijn voelen vaak niet veel of weten niet meer wat ze voelen. Ze voelen niet hoe ernstig hun situatie is, of voelen zich onmachtig en hebben niets meer onder controle. Er zijn in Nederland een aantal speciale behandelcentra, maar deze hebben altijd wachtlijsten. Naast deze centra zijn er in Nederland hulpverleningsinstanties. In het land is men nu ook begonnen met het opzetten van nazorgprojecten. Deze geven (ex)-patiënten de kans om als ze klaar zijn met hun behandeling nog ervaringen uit te wisselen en elkaar te steunen.De Stichting Anorexia en Boulimia Nervosa beschikt over meer behandelingsmogelijkheden in Nederland. Dit was onze spreekbeurt.