Hoofdstuk 1
1.1 Ziek of gezond
Dokter standaard aanpak > inventariseert de gezondheidsklachten en op zoek naar symptomen > soms lichamelijk onderzoek (urine/bloed/ontlasting) > verklaring (diagnose) > behandeling (therapie)
Subjectieve klachten zijn niet meetbaar > hoofdpijn.
Objectieve gegevens meetbaar > belangrijk voor diagnose.
Meestal is er meer nodig dan de verklaring. De dokter stuurt je door naar de reguliere gezondheidszorg met medische specialisten. Er komt aanvullend onderzoek (zoals bloedtesten en röntgenfoto’s).
Medische specialisten richten zich op een specifiek medisch vakgebied, waar ze veel meer van weten dan de huisarts.
Ook zijn er mensen die zich laten behandelen met alternatieve geneeskunde. Hierbij wordt niet op een planmatige manier gewerkt en ze zijn niet getest op de werkzaamheid. Ze zien je als een machine met een storing die op een gestandaardiseerde manier te verhelpen is.
Yin= Vrouwelijke energie, passief en ontvangend
Yang= Mannelijke energie, actief en gevend
Acupunctuur: naalden op plekken die samen hangen met yin of yang om in evenwicht te komen.
Macrobiotiek: eten van Yin-karakter voedsel(lang gerookt of sterk verhit) of het eten van Yangkarakter voedsel (kort of niet gerookt)
Homeopathie: Het gelijke geneest het gelijke. Buikklachten è verdunt middel dat buikklachten veroorzaakt toegediend è genezing
Edelstenen voor uw gezondheid: Edelstenen hebben energietrillingen, menselijk weefsel heeft dit ook. Dragen zorgt dat de afwijkende frequentie weer goed wordt. Kan verdwijnen of verminderen.
Dubbelblind onderzoek: onderzoeken of medicijnen goed werken. Hierbij word elk niet-medische invloed stelselmatig uitgesloten. De helft van de mensen krijgt een placebo, de andere helft het echte geneesmiddel. De arts mag zelf ook niet weten wie wat krijgt.
Placebo = nepgeneesmiddel.
1.2 Ziekte als raadsel
19e eeuw > epidemieën > veel doden > straf van god > niet volgens arts William Farr: dacht dat het lag aan de miasma > mist die opstijgt uit adem van 2 miljoen mensen, open riolen, beerputten, graven en slachthuizen > arts John Snow: cholera verspreid zich door gif van het ene naar het andere slachtoffer > via vervuilt drinkwater. Als in 1853 weer een cholera aanval plaatsvind gaat hij op onderzoek uit. Hij weet dat het zich uitbreidt vanuit bepaalde haarden. Hij zet de feiten onder elkaar en gaat naar nabestaande en vraagt: hoe de ziekte begon, wanneer eerste symptomen, waar drinkwater vandaan kwam. Het ligt aan een pomp. Als die word afgesloten neemt het aantal gevallen af.
Cholera tast maag-, en darmstelsel aan. Openbaard zich binnen 2 tot 5 dagen na besmetting. Dodelijk binnen enkele uren en dagen. Symptomen: diarree, braken zonder kramp, vochtverlies van soms 15 liter per dag > uitdroging.
Het grote experiment:
Het waterleidingbedrijf Lambeth Waterworks verplaatst zijn pompstation 40 km stroomopwaarts aan de Theems > aanbod schoon water > Concurrenten: Southwark and Vauxhall Company leveren in zelfde gebied water, maar vervuild > de wijk word ongemerkt gescheiden in mensen met schoon water en mensen met vuil water.
Bij het volgende cholera-epidemie kan Snow pas aanmelden dat het komt door vervuilt drinkwater. Wat ook het geval is!
Natuurwetenschappelijke methode:
Aanpak in het algemeen:
1. Probleemstelling. Welk probleem of verschijnsel wil je onderzoeken?
2. Oriëntatie: wat weet je al. Probeer een verband te zoeken in die gegevens.
3. Je leidt een mogelijke verklaring, een hypothese af uit de oriëntatie
4. Met de hypothese maak je een onderzoeksvraag. Dan maak je een voorspelling: Als………dan
5. Ga na of hypothese juist of onjuist is. Door je stelling met een experiment te controleren (toetsen)
6. Je trekt een conclusie. Als het niet klopt moet je een nieuwe hypothese maken.
In 1683 heeft Antoni van Leeuwenhoek in zijn microscoop kleine diertjes ontdekt.
De eerste die een verband kon leggen tussen een ziektekiem en een ziekte was Robert Koch. In 1876 ontdekte hij de ziekteverwekker van miltvuur: de miltvuurbacterie. Men raakte er van overtuigt dat besmettelijke ziektes, infectieziekten, door bacteriën en virussen veroorzaakt worden. Het zijn micro-organismen .
Postulaten van Koch = infectieleer. Hiermee kan je aantonen welke ziekteverwekker een bepaalde ziekte veroorzaakt.
Robert Koch:
Koch: haalde bacteriën uit bloed zieke beesten > vermenigvuldigen > inspuiten gezonde dieren > worden ook ziek
Postulaten van Koch om te bewijzen of een ziektekiem ook de oorzaak is van de ziekte:
1. De ziektekiem moet in ongewone grote hoeveelheden aanwezig zijn in de patiënt
2. De ziektekiem moet verder gekweekt kunnen worden
3. Een proefdier dat met de gekweekte ziektekiem word besmet krijgt dezelfde ziekte
4. Uit proefdier moet ziektekiem weer worden geïsoleerd en moet gelijk zijn met de ziekte kiem uit stap 1
1.3 Preventie
Hygiëne: vermijden van contact met ziekteverwekkers, was 100 jaar geleden al bekend alleen toen konden ze die luxe nog niet ervaren. Hygiëne is voorbeeld van preventie: voorkomen van een ziekte.
Volksgezondheid moet verbeteren > rioleringen aanleggen > gemeentelijk drinkwaterbedrijf.
In 1901 nieuwe wet: Woningwet: aparte toiletruimte, aansluiting op riolering en waterleiding werden verplicht > levensverwachting stijgt.
In arme landen ontbreekt dit vaak nog.
Pasteuriseren: eten en drinken poosje verhitten rond 70°C > bacteriën sterven > blijft langer houdbaar. Nu zijn er ook andere manieren: vacuüm, koelen, conserveermiddelen.
Nederlanders worden ouder omdat de sterfte aan besmettelijke ziektes is afgenomen door hygiënische maatregelen.
Contact met ziektekiemen hoeft niet persee tot ziekte te leiden. In Azië al eeuwen uit pokkenpuisten vocht gehaald en bij andere in de huid gekrast > voorkomen ziekte, we noemen het variolatie. Sommige zijn er juist door besmet.. In 1796 komt Jenner een Engelse arts achter een veiligere methode: koeienpokken > vaccinatie. 80 jaar later ontwikkeld Louis Pasteur een methode om vaccins te maken tegen andere infectieziekten.
Oude ziektewekker verzwakt ziekte te veroorzaken maar activeren wel verdedigingsreactie. Dit levert immuniteit op.
Oude ziekteverwekker (kippencholera) > ingespoten > nauwelijks ziek > besmet met kippencholera è niet ziek
Er worden allemaal andere vaccins ontwikkeld. 1900 komt vaccin tegen cholera door Rus Waldemar Haffkine
De samenvatting gaat verder na deze boodschap.
Verder lezen
REACTIES
:name
:name
:comment
1 seconde geleden