Cholera

Cholera is een bacteriële darm infectie die veroorzaakt wordt door Vibrio cholerae. De incubatieperiode kan variëren van 12 uur tot zes dagen, maar ligt meestal tussen de 24 en 72 uur. Wanneer de bacterie zich in de dunne darm heeft genesteld, begint hij een giftige stof te produceren. Deze is verantwoordelijk voor de symptomen. Cholera begint met plotseling opkomende, zeer dunne diarree, heftige buikpijn, misselijkheid en braken. Vierentwintig uur na het ontstaan van de diarree kan er sprake zijn van uitdroging; droge mond, droge huid, snelle hartslag, dieperliggende ogen. Wanneer een patiënt na deze symptomen niet in behandeling gaat kunnen er levensbedreigende complicaties optreden, zoals stuipen, daling van lichaamstemperatuur en zeer ernstige uitdroging. Naast Vibrio cholerae kan cholera ook veroorzaakt worden door de bacterie El-Tor. Naast Vibrio cholerae (bacterie) kan cholera ook veroorzaakt worden door de bacterie El-Tor. De mens raakt besmet door het nuttigen van besmet water of voedsel. Het water wordt besmet door poep of braaksel van patiënten. Het biotype El-Tor overleeft doorgaans vijf tot tien dagen in water of voedsel, maar kan ook tot maximaal zes weken overleven. De infectie kan zich ook verspreiden door het nuttigen van onvoldoende verhitte melk of voedsel en groeten, welke met besmet water in aanraking zijn geweest. Ook via honden en vliegen kan de vibrio verspreid worden. Direct contact met poep of braaksel van een patiënt is eveneens een besmettingsweg. De bacterie verspreid zich het gemakkelijkst in een omgeving waar geen goede sanitaire voorzieningen zijn en waar de hygiëne slecht is. Rond 1826 woedde de eerste Aziatische cholera-epidemie in India, en in 1831 had cholera Rusland bereikt. De bacterie zelf is door Koch ontdekt in1883, hij noemde hem Vibrio Comma, naar zijn ‘komma-achtige’ vorm. De nieuwe variant van de cholera bacterie El-Tor veroorzaakte vanaf 1970 in Afrika epidemieën. Het is niet te zeggen hoeveel mensen er door cholera getroffen worden. Op het kaartje is te zien waar cholera voorkomt. Wanneer de patiënt nog op normale manier te behandelen is wordt de volgende behandeling toegepast; Om uitdroging te voorkomen moet een patiënt vocht innemen.Oralerrahydratie zouten (ORS) zorgen ervoor dat de water en zout balans zich in het lichaam hersteld. In zeer ernstige gevallen wordt dit per infuus ingebracht. Soms worden er antibiotica voorgeschreven waaronder tetracycline en doxycycline. Tijdens epidemieën kunnen bepaalde stammen van de Vibrio cholerae echter snel resistent worden tegen antibiotica, waardoor deze middelen hun werking verliezen. Wanneer de patiënt weer genoeg vocht en zouten binnen heeft en het braken gestopt is, begin dan zo snel mogelijk met een normaal eetpatroon. Bij baby’s en jonge kinderen moet u gewoon doorgaan met de borstvoeding. Na een normale behandeling is een sterftekans van 1%. Manieren waarop u de ziekte zou kunnen voorkomen: 1. Neem een vaccin voordat u op reis gaat. De kans dat u dan besmet wordt is veel kleiner. Cholera kan worden voorkomen als u geen besmet voedsel eet en geen besmet drinkwater drinkt; 2. Drink gekookt water
3. Eet geen voedsel dat besmet kan zijn. Eet goed doorgekookt voedsel

4. Eet zelf gesneden fruit. 5. Eet absoluut geen rauwe of half gare vis
6. Koop geen drinken of voedsel bij eettentjes of kraampjes op straat
7. Was uw handen vaak met zeep en schoon water
8. Eet geen ijs, tenzij u zeker weet dat het gemaakt is van schoon water
Manieren om de epidemische verspreiding in te dammen en de resultaten daarvan
Het is erg belangrijk om de verspreiding van cholera in de hand te houden. Behalve de patiënten te behandelen is het ook erg belangrijk om hun huizen te ontsmetten om de verspreiding tegen te gaan. Wanneer er een zieke patiënt in het AZG centrum komt, dan stuurt Artsen zonder Grenzen een aantal mensen naar het huis, om het huis en de kleding met chloorwater te behandelen. Deze manier is gekozen, omdat er dan misschien nog mensen in het huis wonen die zo ook besmet zouden kunnen worden. Voor andere manieren om epidemieën te voorkomen/ in te dammen moet worden gekeken naar de primaire voorzieningen; bijv. goede sanitaire voorzieningen, gesloten rioleringen en handen wassen na een bezoek aan een toilet, doden buiten de stad begraven, enz. Met deze aanpak zijn in het verleden bijzonder goede resultaten behaalt, kijk maar naar Europa eind 19de eeuw. Er zijn ook organisaties die zich bezighouden met de bestrijding van cholera. Waaronder Artsen zonder Grenzen. Vooral in Oeganda maar ook in veel andere landen heeft Artsen zonder Grenzen samengewerkt met het Ministerie van Volksgezondheid, om cholerabehandelcentra op te zetten in de getroffen gebieden. Omdat de ziekte snel verloopt wordt de ziekte eerst goed behandeld voordat de sanitaire maatregelen worden getroffen. De behandeling is zeer eenvoudig en zeer effectief. Artsen zonder grenzen richt een choleracentrum vaak naast een kliniek of een ziekenhuis in. Het centrum bestaat uit een aantal tenten met plastic zeilen die elke dag met chloor worden schoon gemaakt. Er heerst een strenge hygiëne! De ernstig uitgedroogde patiënten liggen in speciale bedden. Het is een bed met een gat erin en een emmer eronder om de diarree op te vangen. Deze patiënten lopen als het ware leeg en liggen aan een infuus. Er zijn nog meer organisaties die zich bezighouden met de bestrijding van cholera waaronder: stichting stedenband Nijmegen, Unicef, postcodeloterij en NOVIB. Bronnen: www.artsenzondergrenzen.nl
www.infectieziekten.info
www.czmedicinfo.nl
www.consumed.nl
www.tinussmits.com