De Pil

Werking van de pil. Een vrouw kan de pil gaan slikken ter voorkoming van zwangerschap. De anticonceptiepil voorkomt eicelrijping, door verschillende hormonen die in de pil aanwezig zijn. Deze hormonen zijn oestrogeen en progesteron. Oestrogeen wordt in de menstruatiecyclus als eerst geactiveerd door hypofysehormoon FSH. Oestrogeen zorgt ervoor dat het baarmoedervlies dikker wordt, dat FSH weer wordt geremd, waardoor er geen nieuwe eitjes tot rijping komen en het zorgt voor de secundaire geslachtskenmerken. Progesteron is het tweede hormoon dat actief wordt door hypofysehormoon LH. Het zorgt voor de ovulatie (eisprong), de remming van FSH en LH (op die manier komen er in dezelfde cyclus geen nieuwe eitjes tot rijping en vindt er geen nieuwe ovulatie plaats) en de onderhouding van het baarmoederslijmvlies. Progesteron heet ook wel progestageen, maar wordt tevens het zwangerschapshormoon genoemd. Door oestrogeen en progesteron worden hypofysehormonen FSH en LH niet afgegeven aan je lichaam. Dat heeft tot resultaat dat de eitjes in de eierstok niet tot rijping komen. Daardoor vindt er ook geen ovulatie plaats. Ook versterken bovengenoemde hormonen in de pil het slijmvlies in de baarmoedermond- en hals. Daardoor kunnen zaadcellen niet in de baarmoeder komen, want daar moeten ze doorheen om een eitje te kunnen bevruchten in de eileider. Tevens verandert de inwendige bekleding van de baarmoeder, zodat er geen eitje in kan nestelen. Let op: de pil beschermt wel tegen zwangerschap, maar niet tegen geslachtsziekten (SOA). Het is dus altijd raadzaam een condoom te gebruiken als één van de twee ooit onveilig heeft gevreeën. Alles kort op een rijtje: · Remming productie FSH en LH door hormonen (oestrogeen en progesteron) in de pil. · Onderdrukking van de eicelrijping en eisprong. · Versterking van het baarmoederslijmvlies, daardoor komen zaadcellen niet in de baarmoeder. · Slijmvlies in baarmoeder wordt ongeschikt voor innesteling. · Pil werkt niet tegen SOA. Het slikken van de pil. Op een pilstrip zitten over het algemeen 21 of 22 pillen. Dat komt omdat je de pil niet de hele cyclus door slikt, meestal 21 of 22 dagen achter elkaar. Daarna 7 dagen lang niet. Deze periode wordt de stopweek/pauzeweek genoemd. Hierdoor neemt de hoeveelheid oestrogeen en progesteron in het lichaam af. Het baarmoederslijmvlies sterft af en je wordt ongesteld. Dat komt dus eigenlijk door de stopweek. Op dag één wordt weer begonnen aan een nieuwe pilstrip, waarna na 21 of 22 dagen weer een stopweek plaatsvindt. Tijdens de stopweek ben je gewoon beschermd tegen zwangerschap, want tijdens deze periode werken de hormonen gewoon door, alleen in mindere mate. De pil wordt onbetrouwbaar als hij één of meerdere dagen niet wordt ingenomen. Dit kan komen doordat hij wordt vergeten of als er te lang stopweek wordt gehouden. Daarom is het verstandig om de pil op een plek te leggen waar je ‘m niet kunt vergeten. Bijvoorbeeld bij je tandenborstel of make-up. Sommige vrouwen vinden het lastig een stopweek te nemen, op die manier vergeten ze de pil en daardoor ben je niet meer voor 100% beschermd tegen zwangerschap. Voor deze groep zijn er andere pillen gemaakt, daarbij zitten er op een pilstrip wel 28 pillen. Het verschil met de ‘normale’ pil is dat er aan het einde van de pilstrip (tijdens de eigenlijke pauzeweek) minder hormonen aanwezig zijn, waardoor een vrouw alsnog ongesteld wordt. Als de ongesteldheid op de één of andere manier niet uitkomt, neemt ze geen stopweek, maar begint aan een nieuwe pilstrip. Ze slikt dus gewoon door. Aan het einde van de tweede pilstrip neemt ze dan haar stopweek.
Pilsoorten Er zijn een aantal verschillende soorten pillen. Zo zijn er combinatiepillen en pillen met alleen progesteron. En onder deze twee noemers zijn weer een aantal verschillende soorten verkrijgbaar. De pil is alleen op recept bij de huisarts verkrijgbaar. Combinatiepillen
Pillen met zowel oestrogeen en progestageen worden combinatiepillen genoemd. Deze bestaat in drie varianten. Het verschil wordt bepaald door de hoeveelheid oestrogeen en progestageen per tablet: · Eénfasepillen: De pil die door de meeste pilgebruiksters wordt geslikt. In de strip bevatten alle tabletten dezelfde hoeveelheid van de twee hormonen. Alle tabletten hebben dezelfde kleur. De kans op vergissen is klein. Het innameschema is meestal 21 dagen, waardoor de pauzeperiode 7 dagen telt. Meestal wordt gekozen voor een éénfasepil, omdat het uitstellen van ongesteldheid het makkelijkst is bij deze pillen. · Twee fasenpillen: Op deze strip zitten tabletten in twee verschillende kleuren. Elke kleur bevat een andere hoeveelheid van de twee hormonen. Er zijn meestal 7 tabletten met alleen oestrogeen en 15 tabletten met oestrogeen èn progestageen. De slikperiode is altijd 22 dagen, waardoor de stopweek dus maar 6 dagen is. Deze pil is zwaarder dan de éénfasepil en is minder betrouwbaar. · Driefasenpillen: 21 pillen in drie verschillende kleuren. Elke kleur heeft een andere hoeveelheid van de twee hormonen. Het heeft een ingewikkeld innameschema: de verdeling in een strip is meestal 6, 5 en 10 tabletten, steeds in een andere kleur. Ook komt 7, 7 en 7 tabletten voor. Omdat er 21 pillen op de pilstrip zitten, duurt de stopweek 7 dagen. De pil is 100% betrouwbaar, maar is moeilijk door te slikken als je een menstruatie wilt overslaan. Pillen met alleen progestageen
Naast de combinatiepil bestaan de minipil en de prikpil. Deze bevatten alleen het hormoon progestageen. Hierdoor treden er vaker onregelmatige of geen menstruele bloedingen op. · Prikpil: Injectie waarbij het hormoon ongeveer 3 maanden actief blijft. Na deze periode een nieuwe injectie te worden gehaald. Deze methode wordt in Nederland niet veel gebruikt. De werking lijkt erg op die van de minipil. · Minipil: Pil met alleen progesteron. Op de pilstrip zitten 28 pillen, hij wordt dus aan één stuk doorgeslikt en een echte stopweek komt niet voor. Toch vindt deze wel plaats, door de afnemende hoeveelheid hormonen aan het einde van de pilstrip. Deze pil wordt vooral gebruikt door borstvoeding gevende vrouwen of als je geen oestrogeen wilt of mag gebruiken. Door het enige hormoon in deze pil komt er meestal geen eisprong, maar het is niet 100% betrouwbaar. Daarnaast heeft de pil een belangrijk effect op de samenstelling van het baarmoederslijmvlies. Doordat oestrogeen niet aanwezig is, wordt de cyclus onregelmatig. Soms blijft de ongesteldheid zelfs uit. Dat wijst er in dit geval dus niet op dat je zwanger bent. Minder prettige bijverschijnselen · Pijnlijke, gespannen borsten · Grotere borsten · Afscheiding uit de tepels · Hoofdpijn en migraine · Minder zin om te vrijen, stemmingsveranderingen · Irritatie van de ogen bij het gebruik van contactlenzen · Misselijkheid en overgeven · Verandering afscheiding · Huidreacties · Vochtophoping · Gewichtstoename · Overgevoeligheidsreacties · Tussentijdse bloedingen of zelfs geen ongesteldheid · Verhoogde kans op hartaanval · Hoge bloeddruk · Verhoogde kans op borstkanker · Beïnvloeding van bloedsuikerresultaten bij suikerziekte · Vergroting van hart- en vaatziekten bij de combinatie van pil en roken
Prettige bijverschijnselen · Grotere borsten · Regelmatigere menstruatiecyclus · Minder bloedverlies · Minder last van acné · Minder overbeharing · Minder last van PMS (PreMenstruaalSyndroom = last van rugpijn, hoofdpijn, buikkrampen enz. vlak voor de menstruatie). Allerbetrouwbaarste anticonceptiemiddel: percentage van ongewenste zwangerschappen in combinatie met de pil ligt lager dan 0,1%.