Fase 1: Het formuleren van de case
Case ‘Post van patiënten openmaken?’ (Natuur en gezondheid)
Matthijs is hoofdverpleegkundige in een psychiatrisch ziekenhuis. Gisteren was er een vergadering met zijn collega’s en met de psychiater. De laatste stelde voor om in de toekomst de post van patiënten te openen en in te kijken. Op die manier krijgen de verpleegkundigen meer informatie over de patiënt. Daardoor kan de behandeling van de patiënt beter worden. Enkele collega’s van Matthijs waren hier fel op tegen. Ze vinden dat de patiënten ook recht hebben op privacy. De persoonlijke levenssfeer van de patiënten dient beschermd te worden. De psychiater antwoordde echter: ‘’Ik vind dat we alles moeten doen om de mensen zo snel mogelijk beter te maken. Ieder mens heeft recht op een gelukkig bestaan.’’
Toen was het tijd. Er was nog geen beslissing genomen. Sommigen, zoals Matthijs, moesten nog hun mening geven. Dat zal volgende week maandag zijn. Stel je voor dat jij Matthijs bent. Welk standpunt neem je in?
Fase 2: Welke optieken spelen een rol?
Economische optiek: Deze optiek vraagt zich af hoe je met zo weinig mogelijk middelen een zo groot mogelijke opbrengst realiseert. Het uiteindelijke doel is dan continuïteit en maximale winst voor het bedrijf. Dit kan bijvoorbeeld bereikt worden door patiënten zo snel mogelijk beter te maken, waardoor de omkosten en de zorgkosten lager worden. Wanneer je meer informatie over een patiënt hebt, is de kans dat je de patiënt sneller beter kan maken groter.
Ethische optiek: Bij deze optiek gaat het erom dat we uiteindelijk het goede moeten doen. We behoren menswaardig te handelen. Wat is goed in deze situatie? Erkennen dat iedereen het recht heeft op privacybeleid? Je mag de privacy van je patiënten immers niet schenden. Of denken aan de belangen van het bedrijf: de winstgevendheid en de patiënten zo snel mogelijk beter maken? Je moet alles doen, om je patiënten zo goed mogelijk te helpen.
Juridische optiek: Deze optiek heeft als aandachtsveld zich aan de wet te houden. Alles wat we doen moet legaal zijn. Volgens de huidige wetgeving is iedere persoon in Nederland gelijk en heeft deze recht op privacy. Het zou volgens de wet dus niet mogen om de post van een patiënt open te maken, want dit is schending van het privacyrecht.
Fase 3: Welke waarden spelen een rol?
Vanuit de economische optiek: welvaart, succes en arbeid. Door het openen van de post kan men patiënten sneller behandelen, dit bespaart het bedrijf dus een hoop geld doordat de patiënten minder lang blijven, wat vervolgens weer leidt tot meer welvaart en succes.
Vanuit de ethische optiek: gelijkheid, arbeid, welvaart en betrouwbaarheid. Het is belangrijk dat er alles aan wordt gedaan om de patiënten zo goed mogelijk te helpen. Gebeurt dit door het openen van de post van de patiënten?
Vanuit de juridische optiek: legaliteit en gelijkheid. Patiënten hebben recht op privacy. Volgens de wet is het dus niet legaal om de post te openen omdat dit tegen het privacybeleid ingaat.
Fase 4: Wat is het ethisch probleem?
Het probleem is dat het bedrijf waarden heeft waar deze aan wil voldoen. Dit is alleen niet mogelijk en daarom moet er een keuze worden gemaakt over de voorrang van waarden. Er moet dan worden gekeken worden naar wat het bedrijf het meest aanstaat. Het gaat hier om een waardenconflict tussen de waarden welvaart, succes, arbeid, gelijkheid en legaliteit. De psychiater wil zijn patiënten beter helpen, zodat hij hen sneller kan genezen. Dit heeft een financieel voordeel van het bedrijf, want op deze manier zijn er minder zorgkosten, maar het openen van de post van patiënten is strijdig met de wet.
Fase 5: Welke belanghebbenden spelen een rol?
- De patiënten. Zij hebben belang bij een zo goed mogelijk behandeling. Hun grondwettelijk recht op briefgeheim staat mogelijk een snellere genezing in de weg.
- De psychiater. Hij wil zijn patiënten beter helpen en sneller genezen. Hij vindt dat daar alles voor moet wijken, ook de grondwet.
- De verpleegkundigen. Zij zouden dit beleid moeten uitvoeren. Zij vinden dat het openen van post een schending is van de privacy.
- De samenleving, voornamelijk familie en vrienden van de patiënt. De persoonlijke levenssfeer van de patiënten kan worden aangetast door het openen van brieven. De brieven zijn namelijk privé, en als daar iets instaat over een relatie tussen familie of vrienden kan dat vervelend zijn voor de patiënt. De artsen zijn op deze manier op de hoogte van privé-problemen, en zich ermee kunnen gaan bemoeien.
Fase 6: Wie is moreel verantwoordelijk?
De eigenaar van het bedrijf, de psychiater, is eindverantwoordelijk. Hij geeft immers het uiteindelijke besluit. Matthijs en zijn andere collega’s kunnen invloed uitoefenen op het besluit door hun meningen te geven.
Fase 7: Het formuleren van een oplossing
Vanuit de beginethische visie: Bij deze visie wordt gekeken of er een of meerdere beginselen nagestreefd kunnen worden. Hierbij spelen de waarden legaliteit en gelijkheid een belangrijke rol. De brieven mogen volgens deze visie niet open worden gemaakt, want dit is tegen het privacybeleid.
Vanuit de gevolgenethische visie: Hier wordt gekeken naar de mogelijke gevolgen van het besluit. Bij deze visie spelen de waarden welvaart, succes een arbeid een belangrijke rol. Voordelen van het openmaken van de brieven zijn dat de patiënten sneller behandeld en genezen kunnen worden. Dit is natuurlijk het doel waar aan wordt gewerkt en wanneer dat doel met het lezen van een brief eerder kan worden bereikt is het alleen maar beter voor de patiënt. De brieven kunnen namelijk informatie bevatten waar de psychiaters niets van af weten maar wat wel van belang is voor de behandeling. Vaak zal de patiënt deze informatie niet hebben verteld omdat hij of zij ziek is of omdat de patiënt dacht dat het niet van belang was. Het bedrijf krijgt hierdoor een betere naam, wat hun status verhoogt. De familie van de patiënten zullen blij zijn door de snelle genezing. Bovendien bespaart het bedrijf een hoop geld doordat de patiënten minder lang blijven.
Enige nadelen kunnen zijn dat de patiënten geen privacy meer hebben. Daarnaast wordt de persoonlijke levenssfeer van de patiënten aangetast. Het kan erg kwetsend zijn voor een patiënt als de brieven die eigenlijk voor hem/haar zijn geschreven eerst door iemand anders worden gelezen. Psychiatrische patiënten zijn ook gewoon mensen met gevoelens en hun eigen leven. Door het lezen van persoonlijke brieven kan dit eigen leven worden afgepakt.
Conclusie
Er blijken vanuit de gevolgenethische visie meer voordelen dan nadelen te zijn. Toch zou ik kiezen vanuit de beginethische visie. Gaande dit onderwerp ben ik van mening veranderd. Ik dacht dat het goed was om de brieven open te maken, dit zou naar mijn mening helpen bij de behandeling. Hier ging er vanuit dat de patiënten er gedwongen zaten, een misdaad hadden gepleegd en de behandeling een soort tbs was. Maar veel patiënten hebben er zelf voor gekozen om in een kliniek opgenomen te worden omdat ze graag beter willen worden. Ik ben tegen het openen van post als je kijkt naar de patiënten die niks verkeerd hebben gedaan en vrijwillig zijn opgenomen. Deze mensen willen gewoon graag beter worden. Als je het hebt over tbs’ers of andere patiënten die een misdaad hebben gepleegd, vind ik het een ander verhaal. Deze patiënten hebben wat verkeerd gedaan en kunnen ook een bedreiging zijn voor de rest van de samenleving. Overigens is nergens bewezen dat het openen van brieven de behandeling van patiënten daadwerkelijk versnelt. Wel denk ik dat als er door de verplegers wordt gezien dat de patiënten erg slecht reageren op hun post, zij de post misschien moeten achterhouden. Ik ben dus vóór het openen van brieven van tbs’ers, maar tegen het openen van de brieven van andere psychiatrische patiënten.
De praktische opdracht gaat verder na deze boodschap.
Verder lezen
REACTIES
:name
:name
:comment
1 seconde geleden