Kwashiorkor

Hoofdstuk 1. Ghana 1.1 Ghana in het algemeen Afrika is, na Azië en het Amerikaanse vasteland, in grootte het derde continent van de wereld. Het is ruim 30 miljoen km² groot en had in 1994 circa 708,3 miljoen inwoners. In Afrika ligt het land Ghana. Ghana is een voormalige Engelse kolonie in West-Afrika en werd in 1957 onafhankelijk. Daardoor is de officiële taal Engels. Het oppervlakte van Ghana is 238.537 km² en het telt 17.832.000 inwoners. Het kindersterftecijfer is vergeleken met Nederland en de rest van de wereld hoog: 170 per 1000 levendgeborenen. De bevolkingsgroei is 3,0%. Ook dit is hoog vergeleken met Nederland en de rest van de wereld ( Nederland 0,4% en de wereld 1,7% ). De levensverwachting is in Ghana ongeveer 56 jaar ( In Nederland is dit 77 jaar en gemiddeld in de hele wereld 65 jaar ). 1.2 Voedselvoorziening Dat in Ghana de levensverwachting niet hoog is en het kindersterftecijfer hoog is komt door allerlei factoren. - slechte economie - slechte voedselvoorziening - allerlei ziekten

In Ghana sterven vooral kinderen aan allerlei ziekten. Dat komt door de slechte voedselvoorzieningen. Die slechte voedselvoorziening is weer de schuld van de economie. De inkomsten van Ghana zijn heel slecht. Het Bruto Nationaal Product per hoofd (BNP per hoofd) is in Ghana 450 Amerikaanse dollars. In Nederland is dat 20.590 Amerikaanse dollars. Bijna 60% van dat bedrag heeft het land nodig voor het jaarlijks aflossen aan schulden en rente aan het buitenland. De ontwikkelingshulp die Ghana ontvangt, bedraagt per inwoner circa 34 dollar. Verder komt er niet veel geld binnen. Bijna de helft van de exportkosten is afkomstig uit cacao. Met dat weinige geld wat ze overhouden kunnen ze niet veel. Een beetje daarvan wordt besteedt aan onderwijs. Ook daarvan kan men maar een paar scholen bouwen. De meeste kinderen mogen niet eens naar school. Die moeten thuis helpen op het land of in het huishouden. Minder dan 40% van de kinderen die naar de basisschool zijn geweest gaan daarna naar het middelbare onderwijs. Veel kinderen worden na of voor de basisschool al aan het werk gestuurd om extra geld te verdienen. Volgens Ghanese onderzoeken zijn veel kinderen van14 jaar in feite analfabeet. Maar ook de kinderen kunnen niet genoeg bij verdienen om een gezond leven te kunnen leiden, zonder vele ziekten bij zichzelf, broers of zussen of andere familieleden of kennissen. Bijna alle ziekten worden veroorzaakt door voedsel tekort en/of vergiftigt water. Één van de vele ziekten die wordt veroorzaakt door voedsel tekort heet: Kwashiorkor. Hoofdstuk 2. Kwashiorkor
2.1 Wat is kwashiorkor Kwahiorkor is één van de vele ziekten die wordt veroorzaakt door voedseltekort. Kwashiorkor is een tekort aan eiwitten. De naam Kwashiorkor komt oorspronkelijk uit Swahili. Het betekent “rood kind” en “verdrietig kind”. Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Vooral kinderen onder de twee jaar hebben veel kans op deze ziekte. Een mens heeft eiwitten nodig. Eiwitten zitten in vlees, vis, melk- en graanproducten, eieren, aardappelen, erwten, bonen enzovoorts. Zuigelingen en jonge kinderen hebben in verhouding meer eiwitten nodig dan volwassenen. In de borstvoeding die ze krijgen zitten veel voedingsstoffen die ze nodig hebben onder andere veel eiwitten. Vaak worden er in de arme, grote gezinnen veel baby’s direct na elkaar geboren. Dus dan krijgt automatisch het jongste kind nu borstvoeding. Het andere kind gaat dan over van moedermelk naar rijst of maïs in water. Daar zit vooral zetmeel in en het is arm aan eiwit. Dus het kind krijgt een eiwittekort. 2.2 Symptomen van kwashiorkor Dat een kind kwashiorkor heeft dat zie je aan allerlei dingen. Dat noemen we symptomen. Dit zijn de symptomen van kwashiorkor: - (s)loomheid - humeurig en snel geïrriteerd - lusteloosheid - concentratievermogen neemt af - wonden genezen slecht - vatbaarheid voor infectieziekten neemt toe - lichamelijk zwakker (weinig spierkracht) - diaree - pigment van de huid verandert, pigmentverlies waar de huid vervelt en donkerder waar het geïrriteerd is. - het haar wordt sluik en breekbaar, het haar wordt lichter en het krijgt een grijsrode tint. - ze worden niet meer groter en zwaarder - lever wordt kleiner en vetter - vochtophopingen (oedeem) in het lichaam op één plaats of over het hele lichaam verspreid. Die vochtophopingen worden veroorzaakt door een ernstig tekort aan eiwit in de bloedbaan, waardoor het vocht niet meer word vastgehouden door de bloedsomloop maar zich ophoopt in de weefsels. De meeste kinderen krijgen die vochtophopingen in hun buik. Daardoor lijken ze meestal gezonder dan ze zijn. 2.3 Kwashiorkor behandelen Maar niet alleen kinderen kunnen deze ziekte krijgen, ook volwassenen zijn vatbaar. Bijvoorbeeld als de voedingswaarde in producten wel voldoende is maar de voeding arm is aan eiwitten. Een nog ernstigere ziekte kan ontstaan als ook de voedingswaarde laag is. Deze ziekte wordt marasmus genoemd. De mensen zijn dan sterk vermagerd en uitgedroogd en de vochtophopingen ontbreken. Kwashiorkor kan zelfs in zo’n erge mate oplopen dat ze ervan in shock raken, in coma raken, permanent zo blijven (dat het niet overgaat), of zelfs dat ze eraan kunnen doodgaan. Maar vrees niet te snel. Er zijn verschillende methodes over hoe je van kwashiorkor afkomt. De behandelingen hangen af van in hoe zo’n ernstige mate je de ziekte hebt. De behandelingsmethode die het meest doeltreffend is, is om meer eiwitrijke voedingsmiddelen te produceren. Begeleidt door een intensieve voorlichting over het gebruik ervan. Ook worden er aparte eiwitten en vitaminen in allerlei vormen aan het kind toegediend. Dat duurt soms heel lang, maar het helpt vaak wel. Veel kinderen die kwashiorkor hebben gehad kunnen na die tijd niet goed meer tegen bepaalde suikers die in de producten zitten waar ook veel eiwitten in zitten. Er worden tegenwoordig daarvoor speciale, vervangende middelen gemaakt zodat ze toch die voedingsstoffen binnenkrijgen die in dat product zitten (vooral de eiwitten). Deze methodes kun je onder andere toepassen als de kinderen de ziekte nog niet in een hele ernstige mate hebben. Als ze in shock of zoiets zijn moet er onmiddellijk iets aan hun bloeddruk enzovoorts voor ze het kind pas van de andere symptomen af kunnen helpen. Op behandelingen in het vroege stadium van kwashiorkor volgen meestal goede resultaten.Bij behandeling van de ziekte in het late stadium zal de gezondheid van het kind wel weer verbeteren maar het kind kan er enige complicaties aan overhouden bijvoorbeeld psychische problemen of intellectuele dingen die het niet kan. Ook door allerlei onderzoeksmethodes kunnen artsen erachter komen dat iemand kwashiorkor heeft bijvoorbeeld door urine te onderzoeken van de patiënt of andere weefsels uit het lichaam. Door deze onderzoeken zijn we ook achter de verraderlijkheid van kwashiorkor gekomen. Vooral als de mensen uit de omgeving er niets van merken. Dat kan voor het slachtoffer fataal zijn. 2.4 De omgeving Veel mensen in de omgeving denken dat de kinderen die Kwashiorkor hebben, wel gezond zijn. Omdat ze zo’n dikke buik hebben. Als men ziet dat de buik van zo’n kind groter en dikker wordt denken ze dat de kinderen weer beter worden. De mensen komen pas als het te laat is, achter dat de kinderen niet gezond zijn en eigenlijks heel ziek. Maar dan is er geen redden meer aan. Soms gaat een kind dan nog naar het ziekenhuis, maar dat is vaak te duur en ook vaak voor niks. Veel kinderen kunnen al van te voren niet naar de dokter. Vaak omdat men niet genoeg geld heeft en als ze dan toch genoeg geld is, is het vaak dagen lopen. Als ze dan in het stadje zijn waar de dokter komen denkt men ook daar dat het kind genoeg geld heeft door zijn dikke buik. 2.5 Ontwikkelingshulp Door allerlei projecten wordt er in ontwikkelingslanden geprobeerd om zoveel mogelijk voorlichting te geven over allerlei ziekten (onder andere over kwashiorkor). Maar het aantal ontwikkelingswerkers is maar beperkt zodat veel mensen niets van deze ziekte afweten. Dat is erg jammer. Vooral als de ziekte pas in het late stadium wordt opgemerkt, als het kind al bijna niet meer te redden is. We hebben het nu wel steeds over de ontwikkelingslanden, waar het dan ook het meeste voorkomt (vooral in Ghana). Maar ook in rijke, geïndustrialiseerde landen komt het voor. Maar dan wijst het in de meeste gevallen naar kindermisbruik.