Inleiding
Voor het vak Algemene Natuurwetenschappen moest ik een Praktische Opdracht maken. Ik heb voor het onderwerp ‘’Plastische Chirurgie’’ gekozen. Dit hebben wij kort in de klas behandeld, maar ik was eigenlijk wel benieuwd naar meer informatie over dit onderwerp. In mijn werkstuk ga ik wat vertellen over de inhoud van de plastische chirurgie. Er zijn verschillende soorten plastische chirurgie. Ook vond ik het interessant om een stukje over de geschiedenis te vertellen. De beroemdheden die bekend staan om hun plastische chirurgie komen aan bod.
Geschiedenis in Nederland en Europa
Zo’n 2000 jaar geleden werden in India al reconstructies van afgesneden neuzen verricht volgens de ‘Indiase Methode’.
Rond die tijd werden ook al hazenlippen in China geopereerd.
De eerste beschreven ervaringen over het herstel van hazenlippen staan in het Nederlandstalige manuscript uit de Middeleeuwen.
Een tweede chirurgisch manuscript uit de Middeleeuwen is het ‘Boeck van Surgien’ van meester Thomas Scellink van Thienen uit 1343. Daarin wordt de algemene wondbehandeling beschreven en de middeleeuwse technieken voor het hechten van wonden, brandwonden en hazenlippen.
In 1450 was de boekdrukkunst uitgevonden in Mainz. Daardoor ging de verbreiding van de wetenschap over de hele wereld zeer snel. Er konden veel meer medische boeken gemaakt worden, omdat die niet meer één voor één overgeschreven moesten worden.
Het eerste Europese boek over reconstructieve chirurgie was verschenen in 1597 in Venetië en werd geschreven door Gaspare Tagliacozzi (1545-1599). Hij was geneesheer in Bologna. In het boek werd stapje voor stapje een neus-, oor- en lipreconstructie beschreven. Er zaten ook afbeeldingen bij om het te verduidelijken. Centraal in de reconstructieve chirurgie waren de behandelingen van brandwonden en de operatieve chirurgie van lip-, kaak- en
gehemeltespleten.
Reconstructie van de neus in vele etappen volgens Tagliacozzi
Hendrick van Roonhuijse (1622-1672) de stads-vroedvader of vroedmeester van Amsterdam beschreef in zijn boek ‘Heelkonstige Aenmerckingen’ de chirurgische behandeling van de hazenlip. De operatie werd zonder verdoving, zeer snel maar op een gemakkelijke manier, uitgevoerd. Hij opereerde enkelzijdige en dubbelzijdige lipspleten, maar het gehemelte kon niet worden gesloten. In 1861 introduceerde Bernhard von Langenbeck een nieuwe operatietechniek, waardoor het wel mogelijk wordt het open gehemelte te sluiten.
De ontwikkeling van de reconstructieve chirurgie verliep zeer traag tot het midden van de 19e eeuw. Er kwam verandering op dit gebied door experimenteel werk op het gebied van huidtransplantaties. In het midden van de 19de eeuw ontstaan de eerste geloofwaardige werken van geslaagde neuscorrecties bij patiënten die hun reukorgaan waren kwijtgeraakt door oorlogsverwondingen. Brandwonden werden behandeld met huidtransplantaten.
Het krijgsgeweld heeft een grote rol gespeeld in de ontwikkeling van de plastische chirurgie.
Grotere en langdurige operaties waren mogelijk door de invoering van de verdovingstechnieken en de antisepsis en asepsis.
Antisepsis is een wondbehandeling of operatie waarbij de aanwezige ziektekiemen drastisch worden aangepakt en gedood worden met desinfecterende middelen.
Bij een aseptische behandeling worden maatregelen getroffen die het contact met ziektekiemen verminderen of voorkomen. Onder drastische maatregelen worden handschoenen, steriele instrumenten en operatiekleding verstaan.
Tijdens de Eerste Wereldoorlog waren er grote aantallen oorlogsslachtoffers met ernstige verwondingen aan het hoofd-halsgebied. Operatietechnieken voor deze verwondingen moesten nog worden uitgevonden.
In de periode tussen de twee wereldoorlogen waren er nog maar een paar chirurgen die zich volledig op de plastische chirurgie konden toeleggen. Zij gingen zich ook richten op cosmetische chirurgie. De cosmetische chirurgie kwam in deze periode tot een ontwikkeling. De schoonheidsoperaties werden onder een verdoving in een behandelkamer thuis uitgevoerd.
Door beledigende reclamecampagnes van de cosmetische chirurgie was de pers niet blij met deze specialiteit van chirurgie.
De Tweede Wereldoorlog wordt vooral gekenmerkt door de behandeling van ernstige brandwonden. In Engeland werd een nieuwe aanpak voor de brandwondenpatiënten ontwikkeld waardoor zij weer terug naar het oorlogsfront konden om te strijden.
De ernstig verminkte soldaten stelden de oorlogschirurgen voor totaal nieuwe problemen. De chirurgen hadden nog geen oplossingen voor deze verminkingen.
Achter de frontlinies werd naar oplossingen gezocht voor deze ingewikkelde gelaatsverminkingen .
De combinatie van algemeen operatieve
kennis met tandheelkundige of keel-, neus- en oorheelkundige ervaring bleek van groot belang te zijn, omdat boven- en onderkaak, neus, oogkassen en bijholten ook bij het ongeval waren betrokken. Gelaatsverminkingen
Een Nederlander Jan F.S. Esser (1877-1946) bedacht oplossingen in de harde en weke delen van het gelaat weer te reconstrueren. Hij kon deze oplossingen bedenken door zijn tandheelkundige ervaring in Leiden en Utrecht en een cursus oorlogschirurgie in Parijs. De voornaamste problemen, de kauw- en slikfunctie en het spreken , van de oorlogsslachtoffers moesten hersteld worden. Het was van groot belang dat deze operaties de meeste aandacht kregen.
Doordat de Tweede Wereldoorlog in Nederland maar 5 dagen duurde, nam het aantal gewonden snel af. Daardoor nam de interesse voor plastische chirurgie af. De plastische chirurgie nam weer toe doordat Nederlandse artsen in contact kwamen met de moderne reconstructieve chirurgie in Engeland. Deskundigen werken samen in teamverband in gespecialiseerde ziekenhuizen.
De inhoud van plastische chirurgie
Plastische chirurgie is medisch gespecialiseerd op het bezighouden met het herstel van vorm en functie van het menselijk lichaam. Dit herstellen van het lichaam is nodig, omdat de vorm of functie van een specifiek lichaamsdeel verstoord is door een aangeboren of niet – aangeboren afwijking. Een aangeboren afwijking is een zichtbare afwijking die bij de geboorte al te zien is. Een voorbeeld daarvan is de hazenlip. Niet – aangeboren afwijkingen kunnen ontstaan door een ongeluk, een infectie of een operatie.
De plastische chirurgie wordt door een medisch specialist, een chirurg, uitgeoefend.
De plastische chirurgie wordt in 3 groepen verdeeld, namelijk de handchirurgie, de reconstructieve chirurgie en de cosmetische of esthetische chirurgie.
Onder handchirurgie worden de medische specialisten verstaan die zich hebben gespecialiseerd op het gebied van aangeboren en verworven(niet-aangeboren) afwijkingen aan de hand of pols.
Met de reconstructieve chirurgie worden lichamelijke verwondingen bedoeld die zijn ontstaan door een ongeval, ziekte of aangeboren afwijking. Deze verwondingen worden zo goed mogelijk hersteld dat de schade van het letsel verminderd wordt.
Mensen, die niet tevreden zijn met een bepaald lichaamsdeel, kunnen dit laten hervormen. Het lichaamsdeel wordt zo goed mogelijk naar de wens van de patiënt gecorrigeerd. Dit wordt cosmetische of esthetische chirurgie genoemd. Vaak laten patiënten deze cosmetische ingrepen doen, omdat zij niet tevreden zijn met een bepaald lichaamsdeel en willen het er mooier uit laten zien. Cosmetische chirurgie is niet medisch noodzakelijk en wordt daarom niet door de ziektekostenverzekeraar gedekt.
Sommige ingrepen kunnen onder reconstructieve en cosmetische chirurgie worden vermeld. Een ooglidcorrectie kan worden uitgevoerd, omdat de patiënt zich ergert aan de hangende oogleden en zich er daardoor niet mooi voelt. Dit is een cosmetische reden. Een reconstructieve reden zou kunnen zijn dat het gezichtsveld van de patiënt verhinderd wordt.
Plastisch chirurgie wordt voornamelijk in ziekenhuizen uitgevoerd.
Voor cosmetische – en handchirurgie kan men ook terecht in privéklinieken.
Behandelingen
Er zijn verschillende klachten die behandeld kunnen worden door een plastisch chirurg. Om een beter beeld te krijgen van plastische chirurgie wilde ik op een paar behandelingen dieper ingaan. Een paar bekende, maar ook minder bekende behandelingen met hun betekenis worden hieronder vermeld.
Borstvergroting
Een borstvergroting wordt uitgevoerd door middel van borstprothesen, die gevuld zijn met bijvoorbeeld siliconen of een zoutwateroplossing. Veel vrouwen zijn onzeker over de grootte en of vorm van hun borsten, die genetisch zo bepaald zijn. Of borsten die vrouwen hebben gekregen na de zwangerschap. Dit is een cosmetische ingreep.
Borstcorrecties zijn de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen.
Borstverkleining/lifting
Door het grote gewicht van de borsten of sterk hangende borsten kunnen rug-, schouder—en/of nekklachten ontstaan. Hier kunnen de vrouwen een slechte lichaamshouding krijgen.
Te grote of hangende borsten kunnen worden veroorzaakt door gewichtstoename (bijv. bij een zwangerschap) of door gewichtsafname (bijv. door veel af te vallen).
Botoxbehandeling
Rimpels in het gezicht ontstaan door het veel gebruiken van dergelijke spieren. Voorbeelden zijn de kraaienpootjes naast de ogen of de fronsrimpels tussen de wenkbrauwen.
Botox is een injectievloeistof, die het veel gebruiken van spieren vermindert. Door het inspuiten van botox ontspannen de spieren zich en daardoor verdwijnen de rimpels uit de huid.
Een kleine hoeveelheid botox wordt in het te behandelde gebied ingespoten. Door botox zijn de fronsrimpels
tussen de wenkbrauwen vermindert
Dermabrasie
Dermabrasie is een vaardigheid om littekens en onregelmatigheden van de huid minder zichtbaar te maken. De huid wordt bij dermabrasie gedeeltelijk afgeschaafd. Het wordt vooral toegepast bij het verwijderen van littekens, tatoeages, rimpels en acne.
Endermologie
Endermologie is een techniek om cellulitus weg te halen en het lichaam zonder chirurgische ingreep weer een mooiere vorm te geven.
Cellulitus (sinaasappelhuid) is een zwelling van het onderhuidse bindweefsel waardoor de huid bobbelig wordt.
Het is een behandelingsmethode van huid, onderhuid en onderhuids bindweefstel, waarbij men een apparaat gebruikt dat de huid omhoog zuigt en op – en afrolt. Voor de behandeling zijn geen medische ingreep en chemische stoffen nodig.
Facelift
In de loop der jaren verliest de huid haar elasticiteit, wordt dunner en droger. De huid verslapt en gaat daardoor rimpelen.
Een facelift is een operatie waarbij de rimpels van de gezichtshuid worden strakgetrokken.
Haarstransplantatie
Haartransplantatie is door middel van moderne technieken het overzetten van haar op kale plekken. Kaalheid komt voor bij mannen en vrouwen, zowel jong als oud.
Neuscorrectie
Door een aangeboren afwijking, ziekte of ongeval kan de neus via een chirurgische correctie worden uitgevoerd. De neus kan ook worden geopereerd via een operatieve behandeling voor de correctie van de uitwendige vorm van de minder ernstige misvormde neus.
Met zo’n correctie kan de neus verkleind, rechtgezet of de bochel in de neusrug verwijderd worden. Een klacht als neusverstopping, die vaak gepaard gaat met hoofdpijn, wordt verminderd.
Door de neuscorrectie wordt de vorm van de neus verbeterd.
Ooglidcorrectie
Naarmate men ouder wordt, kunnen de huid en spieren verslappen. Daardoor kunnen rimpels, wallen en hangende oogleden ontstaan. De oogleden zijn zeer gevoelig voor de effecten van zwaartekracht en vochtophoping. Er zijn maar weinig gebieden van het menselijk lichaam die hier zo gevoelig voor zijn.
Een ooglidcorrectie is een operatieve ingreep in de boven of onderoogleden om hangende oogleden te verminderen. Het wordt onder verdoving of narcose uitgevoerd.
Bekende persoonlijkheden
De vraag naar cosmetische chirurgie blijft groeien. Het ‘Amerkaanse National Clearinghouse of Plastic Surgery Statistics’ had een onderzoek gedaan naar de hoeveelheid bestedingen aan cosmetische behandelingen. In 2006 besteedde de Amerikanen zo’n $11,5 miljard aan cosmetische ingrepen. In vergelijking met 2000 is dat bedrag met zo’n 48% gestegen. Dat zijn erg veel cosmetische ingrepen.
De invloed van beroemdheden speelt hierin een belangrijke rol. De bekendste beroemdheden, die cosmetische ingrepen hebben laten doen, zijn natuurlijk Michael Jackson, Pamela Anderson en Madonna.
In de media wordt een perfect lichaam getoond. De ‘gewone’ mens wil dat ook.
Een paar beroemdheden met hun ‘before - en after foto’. Deze foto’s laten zien dat het lichaam er heel anders uit kan komen te zien.
Risico’s
Plastische chirurgie wordt vaak gezien dat je er mooier van wordt en daardoor er meer zelfvertrouwen van krijgt. Toch moet men er niet alleen de positieve kanten van bekijken. Zo’n plastische ingreep kan ook helemaal verkeerd aflopen. Een aantal risico’s op een rijtje waarvan iedereen, die overweegt om plastische chirurgie te doen, af moet weten.
Hematoma (een bloeduitstorting)
Een hematoma is een kleine, inwendige bloedklont dat zichzelf oplost. Een operatie kan daardoor het gevolg zijn. Bij 1% tot 2% van de faceliftbehandelingen komt dit voor . Ook komt het vaker voor bij mannen, omdat de baardhaarzakjes zorgen voor meer weefsel en toenemende bloedvoorraad in het gezicht.
Seroma (een vochtophoping)
Vochtophoping is een abnormale ophoping van vocht, die ontstaat doordat het vocht op die plaats niet via de bloedsomloop kan worden afgevoerd. Vochtophopingen komen het vaakst voor bij buikplooien.
Vochtophoping
Necrose
Necrose is het afsterven van weefsel. Dit is bij iedere behandeling onvermijdelijk. De rokers hebben hier meer last van, omdat roken de bloedtoevoer naar het huidweefsel verminderd.
Zenuwbeschadiging
Wanneer in de huid wordt gesneden, worden kleine zenuwen doorgesneden. Door chirurgische misstappen wordt grote schade veroorzaakt. Bij ongeveer 1 op de 1000 facelifts is de zenuwbeschadiging voor altijd.
Infecties
Een infectie is het lichaam besmet met een virus of een bacterie. Infecties komen vaak voor bij liposuctie behandelingen met grote wonden. De infectie verspreidt zich dan snel en moet zo snel mogelijk behandeld worden.
Hypertrofische littekens
Hypertrofische littekens kenmerken zich doordat zij heel goed zichtbaar zijn. Zij zijn rood, dik en lelijk. Een ervaren chirurg weet waar hij moet snijden zodat de littekens minimaal zijn.
Verlamdheid
Een tijdelijke verlamming na een facelift komt vaak voor. Het is dan ook gewoon, en niet gevaarlijk. Een permanente verlamming na een facelift komt bijna nooit voor. Na een borstoperatie komt een permanente verlamming vaker voor. Het ligt er wel aan wat voor soort operatie. Met een borstverkleining is het risico hoger dat de patiënt een permanente verlamming oploopt.
Bloedingen
Bij alle behandeling bestaat er de kans op bloedingen. Bij de ene behandeling is het gevaarlijker dan bij de andere behandeling. Bijvoorbeeld bij een ooglidlift kan zo’n bloeding het zicht van de patiënt in gevaar brengen. Het risico van riskante bloedingen ligt op 1% en neemt toe bij mannen en patiënten die een hoge bloeddruk hebben.
Neerhangen van de bovenste oogleden
Neerhangen van de bovenste oogleden komt (vanzelfsprekend) vaak voor bij ooglidcorrecties. De neerhangende oogleden zijn dan een bijkomstig effect. Dit kan permanent zijn, maar is ook weer te behandelen met een tweede chirurgische ingreep. Ook kunnen neerhangende oogleden ontstaan na een botoxbehandeling.
Dood
Het klinkt ernstig, maar er moet rekening mee gehouden worden. In het ergste geval kan het fout gaan. Het wordt dan ook aangeraden om dichtbij een ziekenhuis behandeld te worden. Het aantal doden in de plastische chirurgie is kleiner dan 1%.
Conclusie
Zo’n 2000 jaar geleden zijn de eerste vormen van plastische chirurgie bekend, namelijk in India en in China. Door de uitvinding van de boekdrukkunst werden medische boeken sneller verspreid. De boeken zijn in grotere getale dan voorheen, omdat eerst alles overgeschreven moest worden.
Vanaf het midden van de 19de eeuw kwam er een grote verandering op het gebied van huidtransplantaties.
Door de komst van de oorlogen kwamen chirurgen voor problemen te staan. Er waren zeer veel oorlogsslachtoffers die met verschillende verminkingen geholpen moesten worden. Tussen de Eerste en Tweede Wereldoorlog ontstond er een aftakking van plastische chirurgie, namelijk de cosmetische chirurgie.
Door de moderne reconstructieve chirurgie in Engeland nam de interesse toe naar het werken in teamverband in gespecialiseerde ziekenhuizen.
Plastische chirurgie is medisch gespecialiseerd op het bezighouden met het herstel van vorm en functie van het menselijk lichaam. Dit herstellen van het lichaam is nodig, omdat de vorm of functie van een specifiek lichaamsdeel verstoord is door een aangeboren of niet – aangeboren afwijking.
De plastische chirurgie wordt door een medisch specialist, een chirurg, uitgeoefend.
Plastische chirurgie wordt onderverdeeld in drie takken, namelijk de handchirurgie, de reconstructieve chirurgie en de cosmetische of esthetische chirurgie.
In een kliniek of ziekenhuis worden vele chirurgische behandelingen gedaan.
Voorbeelden zijn een borstvergroting, een botoxbehandeling, een dermabrasie, een haartransplantatie of ooglidcorrectie.
Aan de chirurgische ingrepen zitten ook nadelen. Er bestaat namelijk een risico dat het fout kan gaan. De patiënt kan verlamd blijven. Ook kunnen de zenuwen beschadigd blijven en kan de patiënt er lelijke en grote littekens aan overhouden.
Het schoonheidsideaal is een lichaam dat top in vorm is. In de media worden deze schoonheidsidealen getoond door het laten zien van beroemdheden.
Veel beroemdheden hebben cosmetische ingrepen gedaan. Bekende voorbeelden, die veel ingrepen hebben laten doen, zijn Pamela Anderson, Michael Jackson en Heidi Montag.
Voor het vak Algemene Natuurwetenschappen moest ik een Praktische Opdracht maken. Ik heb voor het onderwerp ‘’Plastische Chirurgie’’ gekozen. Dit hebben wij kort in de klas behandeld, maar ik was eigenlijk wel benieuwd naar meer informatie over dit onderwerp. In mijn werkstuk ga ik wat vertellen over de inhoud van de plastische chirurgie. Er zijn verschillende soorten plastische chirurgie. Ook vond ik het interessant om een stukje over de geschiedenis te vertellen. De beroemdheden die bekend staan om hun plastische chirurgie komen aan bod.
Geschiedenis in Nederland en Europa
Zo’n 2000 jaar geleden werden in India al reconstructies van afgesneden neuzen verricht volgens de ‘Indiase Methode’.
De eerste beschreven ervaringen over het herstel van hazenlippen staan in het Nederlandstalige manuscript uit de Middeleeuwen.
Een tweede chirurgisch manuscript uit de Middeleeuwen is het ‘Boeck van Surgien’ van meester Thomas Scellink van Thienen uit 1343. Daarin wordt de algemene wondbehandeling beschreven en de middeleeuwse technieken voor het hechten van wonden, brandwonden en hazenlippen.
In 1450 was de boekdrukkunst uitgevonden in Mainz. Daardoor ging de verbreiding van de wetenschap over de hele wereld zeer snel. Er konden veel meer medische boeken gemaakt worden, omdat die niet meer één voor één overgeschreven moesten worden.
Het eerste Europese boek over reconstructieve chirurgie was verschenen in 1597 in Venetië en werd geschreven door Gaspare Tagliacozzi (1545-1599). Hij was geneesheer in Bologna. In het boek werd stapje voor stapje een neus-, oor- en lipreconstructie beschreven. Er zaten ook afbeeldingen bij om het te verduidelijken. Centraal in de reconstructieve chirurgie waren de behandelingen van brandwonden en de operatieve chirurgie van lip-, kaak- en
gehemeltespleten.
Reconstructie van de neus in vele etappen volgens Tagliacozzi
Hendrick van Roonhuijse (1622-1672) de stads-vroedvader of vroedmeester van Amsterdam beschreef in zijn boek ‘Heelkonstige Aenmerckingen’ de chirurgische behandeling van de hazenlip. De operatie werd zonder verdoving, zeer snel maar op een gemakkelijke manier, uitgevoerd. Hij opereerde enkelzijdige en dubbelzijdige lipspleten, maar het gehemelte kon niet worden gesloten. In 1861 introduceerde Bernhard von Langenbeck een nieuwe operatietechniek, waardoor het wel mogelijk wordt het open gehemelte te sluiten.
De ontwikkeling van de reconstructieve chirurgie verliep zeer traag tot het midden van de 19e eeuw. Er kwam verandering op dit gebied door experimenteel werk op het gebied van huidtransplantaties. In het midden van de 19de eeuw ontstaan de eerste geloofwaardige werken van geslaagde neuscorrecties bij patiënten die hun reukorgaan waren kwijtgeraakt door oorlogsverwondingen. Brandwonden werden behandeld met huidtransplantaten.
Grotere en langdurige operaties waren mogelijk door de invoering van de verdovingstechnieken en de antisepsis en asepsis.
Antisepsis is een wondbehandeling of operatie waarbij de aanwezige ziektekiemen drastisch worden aangepakt en gedood worden met desinfecterende middelen.
Bij een aseptische behandeling worden maatregelen getroffen die het contact met ziektekiemen verminderen of voorkomen. Onder drastische maatregelen worden handschoenen, steriele instrumenten en operatiekleding verstaan.
Tijdens de Eerste Wereldoorlog waren er grote aantallen oorlogsslachtoffers met ernstige verwondingen aan het hoofd-halsgebied. Operatietechnieken voor deze verwondingen moesten nog worden uitgevonden.
In de periode tussen de twee wereldoorlogen waren er nog maar een paar chirurgen die zich volledig op de plastische chirurgie konden toeleggen. Zij gingen zich ook richten op cosmetische chirurgie. De cosmetische chirurgie kwam in deze periode tot een ontwikkeling. De schoonheidsoperaties werden onder een verdoving in een behandelkamer thuis uitgevoerd.
Door beledigende reclamecampagnes van de cosmetische chirurgie was de pers niet blij met deze specialiteit van chirurgie.
De Tweede Wereldoorlog wordt vooral gekenmerkt door de behandeling van ernstige brandwonden. In Engeland werd een nieuwe aanpak voor de brandwondenpatiënten ontwikkeld waardoor zij weer terug naar het oorlogsfront konden om te strijden.
De ernstig verminkte soldaten stelden de oorlogschirurgen voor totaal nieuwe problemen. De chirurgen hadden nog geen oplossingen voor deze verminkingen.
Achter de frontlinies werd naar oplossingen gezocht voor deze ingewikkelde gelaatsverminkingen .
De combinatie van algemeen operatieve
Een Nederlander Jan F.S. Esser (1877-1946) bedacht oplossingen in de harde en weke delen van het gelaat weer te reconstrueren. Hij kon deze oplossingen bedenken door zijn tandheelkundige ervaring in Leiden en Utrecht en een cursus oorlogschirurgie in Parijs. De voornaamste problemen, de kauw- en slikfunctie en het spreken , van de oorlogsslachtoffers moesten hersteld worden. Het was van groot belang dat deze operaties de meeste aandacht kregen.
Doordat de Tweede Wereldoorlog in Nederland maar 5 dagen duurde, nam het aantal gewonden snel af. Daardoor nam de interesse voor plastische chirurgie af. De plastische chirurgie nam weer toe doordat Nederlandse artsen in contact kwamen met de moderne reconstructieve chirurgie in Engeland. Deskundigen werken samen in teamverband in gespecialiseerde ziekenhuizen.
De inhoud van plastische chirurgie
Plastische chirurgie is medisch gespecialiseerd op het bezighouden met het herstel van vorm en functie van het menselijk lichaam. Dit herstellen van het lichaam is nodig, omdat de vorm of functie van een specifiek lichaamsdeel verstoord is door een aangeboren of niet – aangeboren afwijking. Een aangeboren afwijking is een zichtbare afwijking die bij de geboorte al te zien is. Een voorbeeld daarvan is de hazenlip. Niet – aangeboren afwijkingen kunnen ontstaan door een ongeluk, een infectie of een operatie.
De plastische chirurgie wordt door een medisch specialist, een chirurg, uitgeoefend.
De plastische chirurgie wordt in 3 groepen verdeeld, namelijk de handchirurgie, de reconstructieve chirurgie en de cosmetische of esthetische chirurgie.
Onder handchirurgie worden de medische specialisten verstaan die zich hebben gespecialiseerd op het gebied van aangeboren en verworven(niet-aangeboren) afwijkingen aan de hand of pols.
Met de reconstructieve chirurgie worden lichamelijke verwondingen bedoeld die zijn ontstaan door een ongeval, ziekte of aangeboren afwijking. Deze verwondingen worden zo goed mogelijk hersteld dat de schade van het letsel verminderd wordt.
Mensen, die niet tevreden zijn met een bepaald lichaamsdeel, kunnen dit laten hervormen. Het lichaamsdeel wordt zo goed mogelijk naar de wens van de patiënt gecorrigeerd. Dit wordt cosmetische of esthetische chirurgie genoemd. Vaak laten patiënten deze cosmetische ingrepen doen, omdat zij niet tevreden zijn met een bepaald lichaamsdeel en willen het er mooier uit laten zien. Cosmetische chirurgie is niet medisch noodzakelijk en wordt daarom niet door de ziektekostenverzekeraar gedekt.
Plastisch chirurgie wordt voornamelijk in ziekenhuizen uitgevoerd.
Voor cosmetische – en handchirurgie kan men ook terecht in privéklinieken.
Behandelingen
Er zijn verschillende klachten die behandeld kunnen worden door een plastisch chirurg. Om een beter beeld te krijgen van plastische chirurgie wilde ik op een paar behandelingen dieper ingaan. Een paar bekende, maar ook minder bekende behandelingen met hun betekenis worden hieronder vermeld.
Borstvergroting
Een borstvergroting wordt uitgevoerd door middel van borstprothesen, die gevuld zijn met bijvoorbeeld siliconen of een zoutwateroplossing. Veel vrouwen zijn onzeker over de grootte en of vorm van hun borsten, die genetisch zo bepaald zijn. Of borsten die vrouwen hebben gekregen na de zwangerschap. Dit is een cosmetische ingreep.
Borstcorrecties zijn de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen.
Borstverkleining/lifting
Door het grote gewicht van de borsten of sterk hangende borsten kunnen rug-, schouder—en/of nekklachten ontstaan. Hier kunnen de vrouwen een slechte lichaamshouding krijgen.
Te grote of hangende borsten kunnen worden veroorzaakt door gewichtstoename (bijv. bij een zwangerschap) of door gewichtsafname (bijv. door veel af te vallen).
Botoxbehandeling
Botox is een injectievloeistof, die het veel gebruiken van spieren vermindert. Door het inspuiten van botox ontspannen de spieren zich en daardoor verdwijnen de rimpels uit de huid.
Een kleine hoeveelheid botox wordt in het te behandelde gebied ingespoten. Door botox zijn de fronsrimpels
tussen de wenkbrauwen vermindert
Dermabrasie
Dermabrasie is een vaardigheid om littekens en onregelmatigheden van de huid minder zichtbaar te maken. De huid wordt bij dermabrasie gedeeltelijk afgeschaafd. Het wordt vooral toegepast bij het verwijderen van littekens, tatoeages, rimpels en acne.
Endermologie
Endermologie is een techniek om cellulitus weg te halen en het lichaam zonder chirurgische ingreep weer een mooiere vorm te geven.
Cellulitus (sinaasappelhuid) is een zwelling van het onderhuidse bindweefsel waardoor de huid bobbelig wordt.
Het is een behandelingsmethode van huid, onderhuid en onderhuids bindweefstel, waarbij men een apparaat gebruikt dat de huid omhoog zuigt en op – en afrolt. Voor de behandeling zijn geen medische ingreep en chemische stoffen nodig.
Facelift
Een facelift is een operatie waarbij de rimpels van de gezichtshuid worden strakgetrokken.
Haarstransplantatie
Haartransplantatie is door middel van moderne technieken het overzetten van haar op kale plekken. Kaalheid komt voor bij mannen en vrouwen, zowel jong als oud.
Neuscorrectie
Door een aangeboren afwijking, ziekte of ongeval kan de neus via een chirurgische correctie worden uitgevoerd. De neus kan ook worden geopereerd via een operatieve behandeling voor de correctie van de uitwendige vorm van de minder ernstige misvormde neus.
Met zo’n correctie kan de neus verkleind, rechtgezet of de bochel in de neusrug verwijderd worden. Een klacht als neusverstopping, die vaak gepaard gaat met hoofdpijn, wordt verminderd.
Door de neuscorrectie wordt de vorm van de neus verbeterd.
Ooglidcorrectie
Naarmate men ouder wordt, kunnen de huid en spieren verslappen. Daardoor kunnen rimpels, wallen en hangende oogleden ontstaan. De oogleden zijn zeer gevoelig voor de effecten van zwaartekracht en vochtophoping. Er zijn maar weinig gebieden van het menselijk lichaam die hier zo gevoelig voor zijn.
Een ooglidcorrectie is een operatieve ingreep in de boven of onderoogleden om hangende oogleden te verminderen. Het wordt onder verdoving of narcose uitgevoerd.
Bekende persoonlijkheden
De vraag naar cosmetische chirurgie blijft groeien. Het ‘Amerkaanse National Clearinghouse of Plastic Surgery Statistics’ had een onderzoek gedaan naar de hoeveelheid bestedingen aan cosmetische behandelingen. In 2006 besteedde de Amerikanen zo’n $11,5 miljard aan cosmetische ingrepen. In vergelijking met 2000 is dat bedrag met zo’n 48% gestegen. Dat zijn erg veel cosmetische ingrepen.
In de media wordt een perfect lichaam getoond. De ‘gewone’ mens wil dat ook.
Een paar beroemdheden met hun ‘before - en after foto’. Deze foto’s laten zien dat het lichaam er heel anders uit kan komen te zien.
Risico’s
Plastische chirurgie wordt vaak gezien dat je er mooier van wordt en daardoor er meer zelfvertrouwen van krijgt. Toch moet men er niet alleen de positieve kanten van bekijken. Zo’n plastische ingreep kan ook helemaal verkeerd aflopen. Een aantal risico’s op een rijtje waarvan iedereen, die overweegt om plastische chirurgie te doen, af moet weten.
Hematoma (een bloeduitstorting)
Een hematoma is een kleine, inwendige bloedklont dat zichzelf oplost. Een operatie kan daardoor het gevolg zijn. Bij 1% tot 2% van de faceliftbehandelingen komt dit voor . Ook komt het vaker voor bij mannen, omdat de baardhaarzakjes zorgen voor meer weefsel en toenemende bloedvoorraad in het gezicht.
Seroma (een vochtophoping)
Vochtophoping is een abnormale ophoping van vocht, die ontstaat doordat het vocht op die plaats niet via de bloedsomloop kan worden afgevoerd. Vochtophopingen komen het vaakst voor bij buikplooien.
Vochtophoping
Necrose
Necrose is het afsterven van weefsel. Dit is bij iedere behandeling onvermijdelijk. De rokers hebben hier meer last van, omdat roken de bloedtoevoer naar het huidweefsel verminderd.
Zenuwbeschadiging
Infecties
Een infectie is het lichaam besmet met een virus of een bacterie. Infecties komen vaak voor bij liposuctie behandelingen met grote wonden. De infectie verspreidt zich dan snel en moet zo snel mogelijk behandeld worden.
Hypertrofische littekens
Hypertrofische littekens kenmerken zich doordat zij heel goed zichtbaar zijn. Zij zijn rood, dik en lelijk. Een ervaren chirurg weet waar hij moet snijden zodat de littekens minimaal zijn.
Verlamdheid
Een tijdelijke verlamming na een facelift komt vaak voor. Het is dan ook gewoon, en niet gevaarlijk. Een permanente verlamming na een facelift komt bijna nooit voor. Na een borstoperatie komt een permanente verlamming vaker voor. Het ligt er wel aan wat voor soort operatie. Met een borstverkleining is het risico hoger dat de patiënt een permanente verlamming oploopt.
Bloedingen
Bij alle behandeling bestaat er de kans op bloedingen. Bij de ene behandeling is het gevaarlijker dan bij de andere behandeling. Bijvoorbeeld bij een ooglidlift kan zo’n bloeding het zicht van de patiënt in gevaar brengen. Het risico van riskante bloedingen ligt op 1% en neemt toe bij mannen en patiënten die een hoge bloeddruk hebben.
Neerhangen van de bovenste oogleden
Neerhangen van de bovenste oogleden komt (vanzelfsprekend) vaak voor bij ooglidcorrecties. De neerhangende oogleden zijn dan een bijkomstig effect. Dit kan permanent zijn, maar is ook weer te behandelen met een tweede chirurgische ingreep. Ook kunnen neerhangende oogleden ontstaan na een botoxbehandeling.
Dood
Conclusie
Zo’n 2000 jaar geleden zijn de eerste vormen van plastische chirurgie bekend, namelijk in India en in China. Door de uitvinding van de boekdrukkunst werden medische boeken sneller verspreid. De boeken zijn in grotere getale dan voorheen, omdat eerst alles overgeschreven moest worden.
Vanaf het midden van de 19de eeuw kwam er een grote verandering op het gebied van huidtransplantaties.
Door de komst van de oorlogen kwamen chirurgen voor problemen te staan. Er waren zeer veel oorlogsslachtoffers die met verschillende verminkingen geholpen moesten worden. Tussen de Eerste en Tweede Wereldoorlog ontstond er een aftakking van plastische chirurgie, namelijk de cosmetische chirurgie.
Door de moderne reconstructieve chirurgie in Engeland nam de interesse toe naar het werken in teamverband in gespecialiseerde ziekenhuizen.
Plastische chirurgie is medisch gespecialiseerd op het bezighouden met het herstel van vorm en functie van het menselijk lichaam. Dit herstellen van het lichaam is nodig, omdat de vorm of functie van een specifiek lichaamsdeel verstoord is door een aangeboren of niet – aangeboren afwijking.
De plastische chirurgie wordt door een medisch specialist, een chirurg, uitgeoefend.
Plastische chirurgie wordt onderverdeeld in drie takken, namelijk de handchirurgie, de reconstructieve chirurgie en de cosmetische of esthetische chirurgie.
In een kliniek of ziekenhuis worden vele chirurgische behandelingen gedaan.
Voorbeelden zijn een borstvergroting, een botoxbehandeling, een dermabrasie, een haartransplantatie of ooglidcorrectie.
Aan de chirurgische ingrepen zitten ook nadelen. Er bestaat namelijk een risico dat het fout kan gaan. De patiënt kan verlamd blijven. Ook kunnen de zenuwen beschadigd blijven en kan de patiënt er lelijke en grote littekens aan overhouden.
Veel beroemdheden hebben cosmetische ingrepen gedaan. Bekende voorbeelden, die veel ingrepen hebben laten doen, zijn Pamela Anderson, Michael Jackson en Heidi Montag.
REACTIES
:name
:name
:comment
1 seconde geleden