Voor ANW moeten we een grote praktische opdracht maken, we mochten daarvoor zelf een onderwerp kiezen. Ik heb het onderwerp ADHD gekozen, omdat het de laatste tijd een heel actueel onderwerp is. Ook ken ik iemand die ADHD heeft en ik wil er graag wat meer over te weten komen. Ik denk dat ik voornamelijk gebruik ga maken van het internet voor het zoeken van informatie. ADHD word de laatste jaren steeds vaker geconstateerd en ik vraag me af of dat nu komt doordat het gewoon meer bekend is of dat het gewoon echt vaker voorkomt. Mijn hoofdvraag zal een maatschappelijke vraag
zijn en luiden:

"Kunnen mensen met ADHD goed functioneren in onze maatschappij?"

Mijn deelvragen zijn:

-Wat is ADHD?
-Verschillende types ADHD
-Wat zijn de verschijnselen?
-De diagnose stellen

Wat is nu eigenlijk ADHD? Veel mensen denken vaak als ze een kind zien wat heel druk is en heel vervelend, dat zijn/haar ouders hen niet goed hebben opgevoed. In sommige gevallen is dat ook waar, maar soms is er wat anders aan de hand en kunnen de ouders en het kind er niks aan doen. Er is dan iets mis in de hersens van het kind. ADHD komt bij 3% van alle kinderen voor. Maar het komt niet alleen bij kinderen voor, al word er voornamelijk
gedacht dat alleen kinderen ADHD hebben. Dat klopt niet, je
word met ADHD geboren en het gaat nooit meer over. Het is wel zo dat je vaak bij volwassenen minder merkt, omdat zij er al hun hele leven last van hebben en er op een gegeven moment mee hebben leren leven. Toch hebben mogelijk in Nederland 100.000 volwassenen ADHD die het niet weten. Ongeveer 1% van de volwassenen hebben erge last van ADHD. Dit is een nog niet bevestigd cijfer door onderzoek, maar we kunnen er wel van uitgaan dat het klopt.

ADHD staat voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Je kunt het misschien beter onthouden als Alle Dagen Heel Druk, maar dat klopt niet! Het is namelijk niet zo dat iedereen die ADHD heeft meteen hyperactief is. Daarom word er in het Engels meestal over ADD gesproken. Mensen met ADHD hebben veel last van aandachtsproblemen of concentratieproblemen. Ook hebben ze
veel last van impulsiviteit en hyperactiviteit. Ook kunnen ze moeilijk de tijd in schatten die ze ergens voor nodig hebben,
dus bijvoorbeeld hoe lang ze erover doen om ergens te komen
of hoe lang ze ergens mee bezig zijn. Mensen met ADHD zijn
dus heel vaak te laat. Mensen met ADHD kunnen heel goed hyperfocussen, dan richten ze zich zo erg op een ding dat ze alles om zich heen vergeten, dan kunnen ze opeens wel taken afronden en nog goed ook. Als ze het de volgende keer dan niet lukt, vinden mensen hun vaak stom of denken ze dat het onwil is. Maar aan de andere kant is het niet zo dat je als je ADHD hebt, dat je alles dan daar aan kunt wijten. Het is natuurlijk wel veel moeilijker om als ADHD´er goed je goed te concentreren, maar je moet er wel je best voor doen.

Er zijn een aantal verschillende types ADHD, zoals al reeds genoemd ADD, die dus zonder hyperactiviteit is. Deze mensen hebben veel last van

· snel afgeleid zijn door irrelevante dingen en geluiden
· moeite hebben met plannen en organiseren
· problemen met taken afmaken en deadlines halen
· falen in het concentreren op details en hierdoor slordige fouten maken
· zelden instructies nauwkeurig en compleet opvolgen
· verliezen of vergeten van dingen als sleutels, portemonnee, reisdocumenten en spullen die nodig zijn om een taak uit te voeren.

Inmiddels zijn onderzoekers het erover eens dat 40 procent van
alle mensen met ADHD ( voornamelijk vrouwen) alleen de concentratie problemen hebben. Deze personen hebben vaak een
leven vol frustraties, niet alleen omdat zij vaak blijken te falen in bijna alles wat ze doen, maar ook worden ze vaak lui, dom en ongeïnteresseerd genoemd. ADD´ers vallen niet echt door hun vervelende gedrag en worden daardoor nauwelijks
gediagnosticeerd.

Dan het type HD, dit type bestaat voornamelijk uit hyperactiviteit en impulsiviteit. De kenmerken van dit type zijn:

· rusteloosheid, constant bewegen met handen of voeten, steeds verzitten
· moeite hebben met wachten op bevrediging van behoeften op langere termijn
· zaken niet kunnen uitstellen, maar van alles tegelijk ondernemen
· hard rijden, gehaast zijn, niet kunnen blijven zitten in situaties waarin zitten of rustig gedrag verwacht wordt
· tijden een gesprek anderen steeds onderbreken
· oncontroleerbare woede-, angst- of huiluitbarstingen.

Dan heb je ook nog het gecombineerde type van ADHD, dit kenmerkt zich voornamelijk door zowel concentratie problemen, hyperactiviteit en impulsiviteit. De meeste mensen met ADHD behoren tot deze categorie.

Ook bestaat het overfocused type, met symptomen als problemen de aandacht te verleggen van het ene naar het andere onderwerp, problemen met verandering, continu piekeren en opstandig gedrag.

Slaapkwab- ADD, bestaat uit de symptomen , onoplettendheid en/of hyperactiviteit, impulsiviteit en stemmingswisselingen, agressie, milde achterdochtigheid, angst met weinig aanleiding, atypische hoofdpijn of buikpijn, visuele of auditieve waanbeelden en leerproblemen ( voornamelijk lezen en auditieve verwerking van informatie).

De symptomen van limbische ADD- het depressieve subtype zijn onoplettendheid en hyperactiviteit, depressie, slaapproblemen, lusteloosheid, laag zelfbeeld, sociale isolatie, lage motivatie en hoge prikkelbaarheid.

Ring-van-vuur-ADD- het explosieve subtype, dit type hebben ongeveer 10 tot 15 % van de mensen met ADHD, het is genaamd naar het patroon wat de scan van de hersenen, de SPECT scan laat zien. Oftewel op die scan zie je dus een soort ring van vuur. De symptomen van deze vorm van ADHD zijn o.a. ernstig oppositioneel gedrag, grote afleidbaarheid, irritatie, opvliegendheid en stemmingswisselingen. Het vermoeden is dat deze vorm bij kinderen een vroege aanwijzing is van manisch-depressiviteit.

ADHD door hersenbeschadiging is ook mogelijk, voornamelijk beschadiging van de hersenschors ( linkerprefrontale cortex). De symptomen zijn zichzelf niet in het gareel kunnen houden, aandachts-en concentratie- stoornissen, organisatie en uitvoeringsproblemen. Deze problemen ontstaan of verergeren in het jaar na het hoofdletsel.

Deze subtypes zijn onderzocht door dr. Daniel Amen. Hij is ADHD-deskundige en psychiater.

Bij de verschillende types van ADHD zijn al de verschillende kenmerken van de verschillende types ter sprake gekomen, maar wat zijn nou de verschijnselen van het echte ADHD?

· Een gevoel van onderprestatie, omdat je je doelen niet bereikt ( ongeacht hoe veel je al tot stand hebt gebracht)
· Problemen met het organiseren van je leven
· Chronisch uitstellen, problemen ergens mee te starten
· Veel projecten lopen gelijktijdig, problemen met voortzetten en afronden
· Geneigd zijn te zeggen wat er in je hoofd omgaat, zonder de noodzakelijke timing of gevolgen in acht te nemen
· Een voortdurende drang naar prikkels ( kick)
· Een aanleg om snel verveeld te zijn
· Snel afgeleid, concentratieproblemen, neiging af te haken of weg te dromen tijdens een conversatie, vaak gekoppeld aan een vermogen om van tijd tot tijd te hyperfocussen
· Vaak creatief, intuïtief en hoogbegaafd
· Problemen met geijkte routes en het volgen van vastgestelde procedures
· Ongeduldig; lage frustratiedrempel
· Impulsiviteit, zowel verbaal als in actie, bijvoorbeeld: impulsief geld besteden, plannen wijzigen, nieuwe schema´s of carrièreplannen maken enz.
· Neiging zich nodeloos, eindeloos zorgen te maken, neiging de horizon af te zoeken naar iets waarover getobd kan worden kan worden afgewisseld met onoplettendheid of geen acht slaan op mogelijke reële gevaren

· Gevoel van dreigend onheil en onveiligheid afgewisseld met het nemen van grote risico´s
· Stemmingswisselingen, depressie, vooral wanneer een relatie is verbroken of een project word beëindigd.
· Rusteloosheid
· Neiging ot verslaving
· Chronische problemen met gevoel van eigenwaarde
· Onnauwkeurige zelfwaarneming
· Familiehistorie van ADHD, manisch-depressiviteit, depressies, drugs- en/of alcoholverslaving, dwangbehandelingen of stemmingswisselingen.

Sinds bekend is dat ADHD vaak genetisch wordt overgedragen en samenhangt met de andere bovengenoemde stoornissen, is het niet ongewoon, maar ook niet noodzakelijk, dat deze problemen in de familie zijn terug te vinden. Zoals je ziet is het een hel lijst hier word dus uiteindelijk op gebaseerd of iemand ADHD heeft of niet. Maar het blijft altijd moeilijk om de diagnose te stellen. Veel mensen hebben al jarenlang problemen met hun kind en dan duurt het vaak ook nog wel even voordat daadwerkelijk ADHD kan worden geconstateerd.

ADHD kun je niet zelf vaststellen dat moet worden gedaan door een arts. ADHD is de officiele benaming uit een lijst van stoornissen en ziekten die opgesteld is door de Amerikaanse vereniging van psychiaters. De naam van deze lijst is Diagnostical Statistical Manual ( DSM). Deze lijst word regelmatig herzien, zo is er nu versie IV met gewijzigde tekst ( Text Revision) in gebruik, oftewel DSM-IV-TR. Eerst gebruikte alleen de Amerikaanse artsen deze lijst, maar nu tegenwoordig ligt deze lijst bij artsen over de hele werled in de bureaula ( bij wijze van spreken).

Wanneer er een vermoeden bestaat van iemand met ADHD, moet er contact opgenomen worden met een arts. Bij voorkeur een kinder- en jeugd psychiater, of een volwassenen psychiater, om andere lichamelijke of psychische oorzaken uit te sluiten. Deze kan het beste de diagnose stellen en ook eventuele andere stoornissen uitsluiten. Soms kunnen andere stoornissen of problemen met ADHD te maken hebben, maar dit is nog niet wetenschappelijk aangetoond. Zo zie je vaak ADHD en dyslexie voorkomen.

Het vaststellen van ADHD is zeer moeilijk, er zijn geen testen die 100% zekerheid geven dat iemand ADHD heeft. Het is niet zeker vast te stellen met bijvoorbeeld een EEG ( elektro encefalo gram). Ook moderne technieken om het menselijk lichaam te bekijken als MRI, SPECT of PET zijn nog niet voldoende ontwikkeld om de diagnose te kunnen stellen. Hiervoor is nog veel meer onderzoek nodig. Men weet nog niet precies wat er anders gaat in de hersenen en hoe dat zichtbaar is te maken. Wel kan onderzoek en andere technieken eventueel aanwijzingen opleveren waar een deskundige weer verder mee kan. Bijvoorbeeld omdat andere zaken kunnen worden gevonden of juist kunnen worden uitgesloten.

Mijn antwoord op de hoofdvraag of mensen met ADHD goed kunnen functioneren in de maatschappij luidt als volgende:
Ik denk dat het voor deze mensen heel moeilijk is om zich goed aan te passen. Neem bijvoorbeeld een gewonen kantoorbaan daar ben je bijna de helft van de tijd zittend achter je bureau bezig en aangezien het voor veel mensen met ADHD heel moeilijk is om lang stil te blijven zitten, denk ik dat het nogal voor problemen kan zorgen. Vaak kunnen deze mensen ook niet geconcentreerd luisteren en dat is in veel banen wel van essentieel belang. Als mensen met ADHD een vak hebben waarbij ze hun creativiteit kwijt kunnen als bijvoorbeeld kunstenaar, denk ik dat dat veel beter werkt. Dus mijn conclusie is dat mensen met ADHD moeten doen wat ze zelf leuk vinden en moeten doen wat ze goed kunnen. Dus geen hele moeilijke banen waarvan veel concentratie word verwacht, maar eerder een creatief vak.

Op sociaal vlak moeten deze mensen gewoon goed worden begeleid. Veel structuur en regelmaat en mensen die een beetje op ze letten, dat ze uitkijken met wat ze zeggen en dat ze het zeker niet op het verkeerde moment zeggen.