Alzheimer: de epidemie van de toekomst?

1. Verloop van de ziekte

De hersencellen van de patiënt verdwijnen één voor één
à Herinneringen verdwijnen: opgeslagen in mediale temporaalkwab, die als eerste afsterft bij de ziekte
à In omgekeerde volgorde als dat men ze aanleert vallen het kunnen staan, lopen, spreken, schrijven, rekenen,… weg

2. Oorzaken

A) Tauïsten en Baptisten

- probleem: oorzaak ziekte?
àmoeilijk om veilig en werkzaam geneesmiddel te ontwikkelen
- Patiënten
à 5%: oorzaak door erfelijke mutatie
à 95%: oorzaak onbekend
- 2 stromingen met verschillende wetenschappelijke ideëen
à Tauïsten en βaptisten

• Tauïsten

- oorzaak: eiwit Tau
à vezels bestaande uit Tau-eiwitten stabiliseren normaal de neuronen
à bij alzheimerpatïenten klitten die vezels samen tot kluwen
 gevolg: stabiliserende functie gaat verloren

• βaptisten

- oorzaak: andere eiwitstructuur
à abnormale eiwitafwijking van het eiwit ß-amyloïde (op buitenkant cel) = plaques
à zetten reacties in gang
 vernietigen van cellen

B) Antioxidanten

- Medicijn om ontstaan tau-kluwen te voorkomen
- Antioxidant vitamine E à geen positieve effecten
- βaptisten: medicijnen die vorming β-amyloïde voorkomen
- Alzheimerpatiënten: overschot aan β-amyloïde
à oplossing: remmen knipenzymen
à probleem: andere belangrijke eiwitten ook in stukken geknipt
à remmen knipproces geen probleem bij volwassenen



C) Ontstekingshypothese

- Over rol van ontstekingsreacties in hersenen
à chronische ontstekingsreactie die volgt op eiwitplaques op neuronen maken patiënt zieker
- Ontstekingsreactie dient oorspronkelijk om plaques op te ruimen om schade te beperken
à nu destructief karakter
à zorgt voor extra aanmaak van voorloper B-amyloïde, waardoor meer plaques ontstaan
- Oplossing: ontstekingsremmers?
à geen positief effect bij mensen die al ziek zijn
à wel preventieve werking
- Besluit: ontstekingsreacties zijn voorbode voor afsterven cellen

3. Gevolgen

- Gedragsproblemen
- Depressiviteit: besef van de geestelijke en fysieke aftakeling
- Verlies greep op werkelijkheid
àwaanideeën, angst, agressie

4. Vaccins

- Preventief: ontstekingsremmende middelen
- 2002: vaccin goede resultaten bij muizen
à veroorzaakte bij mensen hersenvliesontsteking
- Geen werkende vaccins
à nieuwe theorie over Alzheimer ontwikkelen:
*β-amyloïde zorgt reeds in de cel voor problemen
*tau-kluwen geen schuld
=>vaccin enkel werkzaam buiten cel
- Nieuw idee: groeifactoren toevoegen
àgeen genezing, wel uitstel achteruitgang patiënt

5. Medicijnen

- Enige “doeltreffende” medicijnen: cholinesteraseremmers
à compenseren verminderde signaaloverdracht in aangetaste hersenen
àna toevoeging medicijn: frontale regio hersenen actiever (= gebied dat zorgt voor aandacht en concentratie)
 Door stimuleren van dit gebied: tijdje geheugen ondersteunen