Par. 1.2, 3.1 t/m 3.4 en 4.4

1.2 de Pil

Aletta Jacobs: Eerste Nederlandse vrouwlijke arts, zij introduceerde baarmoederkapje / pessarium vanaf de eeuwwisseling.

Margaret Sanger: Kwam op voor de vrouwen die ongewenst zwanger werden. Bracht wetenschappers op het idee vruchtbaarheidsremmende werking van de vrouwelijke hormonen te onderzoeken.

1910: Start van het onderzoek bij vrouwlijke hormonen uit:
• uit slachtafval
• Urine van zwangere merries
1929: het lukte om de stoffen uit de urine van zwangere merries in een tamelijk zuivere toestand te krijgen. (Nederlandse geneesmiddelen fabrikanten betaalden voor 1 liter paarden urine net zoveel als voor 1 liter melk)
Maar,
Er kwam steeds meer vraag naar de stof en men ging dus onderzoek doen naar een chemische vervanger van de stof.
Bij toeval werden Oestrogenen en Progestagenen ontdekt en die werkten zelfs beter dan de urine.
1938: de stoffen werden voorgeschreven door vrouwelijke artsen om ze te testen.
Vrouwen die na een operatie geen eierstok meer hadden kregen: Oestrogenen.
Vrouwen die veel last hadden van menstruatieklachten kregen: Progestagenen.
Margaret Sanger: gad de impuls om progestagenen en oestrogenen te onderzoeken als voorbehoedsmiddelen.
1960: in Puerto Rico werden Oestrogenen en Progestagenen op 800 vrouwen getest geen van hen werd zwanger en het bloedverlies tijdens de menstruatie was gering.

De werking:
Oestrogenen en Progestagenen werken op de hypofyse (hersenklier) in. Daardoor raakt de normale besturing van het menstruatiecyclus buiten werking.
1. Het hormoon oestrogeen uit de pil misleidt de hypofyse. Daardoor wordt de eirijping in de eierstok bemoeilijkt.
2. Soms vind er toch een eisprong (ovulatie) plaats. Omdat het transport van de eicel oor de eileider wordt vertraagd sterft de (mogelijk bevruchte) eicel daardoor vroegtijdig af.
3. Door het hormoontekort ontwikkelt het slijmvlies in de baarmoeder zich niet voldoende. Een bevruchte eicel kan zich dus niet innestelen.
4. Het tweede hormoon, progestageen, maakt de slijmprop tussen de vagina en de baarmoeder taai. Bijna alle zaadcellen worden daardood tegengehouden.
Na 21 dagen pilgebruik volgen 7 stopdagen. Enkele dagen na het stoppen wordt het zwak ontwikkelde baarmoederslijmvlies afgestoten. Hierbij ontstaat dan een lichte bloeding die op menstruatie lijkt.

Gregory Pincus had 10 jaar nodig voor de ontwikkeling van de pil.
1972: de dosis hormoon werd verlaagt toen zat er in 1 pil net zoveel hormonen als in 42 pillen nu.

3.1 Ziek en gezond

Er is geen echte definitie over gezond.
In wetenschappelijke artikelen wordt meestal de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aangehaald. Die luidt: ‘gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn en niet slechts de afwezigheid van ziekte en gebrek.’

Dokters vinden meestal iemand pas ziek als ze de afwijking objectief kunnen zien, voelen of meten. Maar wat als een patiënt alleen maar subjectieve klachten heeft, zoals pijn of duizeligheid, en een dokter niks kan vinden? Neem rugpijn: doorgaans is er aan een rug niets te zien. En pijn is iets heel persoonlijks dat niet te meten valt. Je hebt meer van die onmeetbare subjectieve klachten: jeuk, je depressief voelen, gespannenheid of moeheid.

Moeheid:
Moe is het gevoel dat je niet verder kunt
Je kunt ook moe zijn door lichamelijke ziekte, zoals kanker, een chronische infectie of bloedarmoede. Maar meestal kan een dokter niets tastbaars vinden. Bijvoorbeeld bij slecht slapen, stress, hevige emotie,depressie, maar ook van tijden lang niets doen kan je doodmoe worden. Dan is er sprake van een medisch raadsel van ME, ofwel het chronisch moeheids sydroom. Verschijnselen zijn ellendig gevoel, hoofdpijn, krampen, spierzwakte met daarbovenop een alles overheersende moeheid.

Een andere kijk op gezondheid:
Het oosterse denken heeft zijn eigen ideeën over gezondheid. De alternatieve geneeswijzen die in opkomst zijn, zijn vaak op die oosterse ideeën gebaseerd.

Gezondheid als evenwicht:
In oosterse denken is het begrip evenwicht erg van belang, vooral in China. Want in alle mensen, dingen en overal in het heelal zijn twee tegengestelde krachten werkzaam: Yang, de mannelijke energie (actief en creatief) en Yin de vrouwelijke energie (passief en ontvangend) Vader is Yang, moeder is Yin. Vuur is Yang, water is Yin. Yin en Yang vullen elkaar aan zorgen voor harmonie, evenwicht en al het goede in de wereld. Bij ziekte overheerst een van de twee krachten. Wie beter wil worden moet zorgen voor herstel van het evenwicht tussen Yin en Yang.
In acupunctuur worden Yin en Yang met elkaar hersteld er zijn nauwkeurige omschreven plekken in de huid die men moet aanprikken om Yin en Yang met elkaar te herstellen.
De twaalf Yin meridianen hebben een relatie met hart, longen, lever en milt. De twaalf Yang meridianen staan in relatie met holle yang-organen zoals maag en darm.
Samen met homeopathie is acupunctuur de meest toegepaste alternatieve geneeswijze in Nederland.

Meten is weten.
Vroeger dacht men dat een ongrijpbare levenskracht ons lichaam stuurt.
Rond 1800 veranderde dat, Friedrich Wöhler maakte in zijn laboratorium ureum, en belangrijk bestanddeel van urine. Het menselijk lichaam was dus niet meer dan een vat chemicaliën. Dat was het begin van de moderne natuurwetenschappelijke geneeskunde. Die houdt in dat dokters uitsluitend op feiten baseren.
Het mechanisch hart:
Voor dokters is een mensenhart een bloedpomp en daarom niet wezenlijk anders dan een varkenshart. Het varkenshart wordt (nog) niet gebruikt ter vervanging van een ziek menselijk hart omdat het afgestoten wordt.
Biologen zijn serieus op zoek naar technieken om deze afstotingsreactie te voorkomen. Als dat lukt hoeven patiënten niet meer een jaar te wachten op een geschikt menselijk donor hart. Kleppen van een varkenshart worden al sinds jaren en dag gebruikt ter vervanging van kapotte hartkleppen van de mens.

Epidemiologische valkuilen:
De epidemiologie maakt gebruik van cijfermatig materiaal. Maar soms zijn de cijfers minder hard dan ze lijken. Er zijn meerdere valkuilen waar onderzoekers met grote regelmaat in terecht komen. De meest voorkomende gaat om de vraag: ‘nadat of omdat?’
Bijv.
Als eerst A gebeurt en dan B, wil niet zeggen dat B het gevolg van A is.
Dat eerst de haan kraait en daarna de zon opkomt, bewijst niet dat het kraaien van de haan de oorzaak is van het opkomen van de zon.
Een andere valkuil heeft te maken met de manier van cijfers publiceren.
Een toename van 1% naar 2% kan je heel indrukwekkend presenteren door te zeggen dat er een toename is van 100%

De blinde vlek van het medisch wetenschap:
Door het lichaam als een ding te bestuderen, heeft de moderne geneeskunde vaak spectaculaire resultaten behaald. Als ding is het lichaam namelijk chemisch, biologisch en natuurkundig te onderzoeken en te behandelen.
Diagnose en therapie zijn gestandaardiseerd. Ze zijn dus onafhankelijk van de patiënt. Kanker is kanker of hij nu van meneer Jansen is of van mevrouw Aarts, hierdoor wordt alternatieve geneeskunde (die zegt de gehele mens te behandelen) populairder geworden.

3.2 Ziekte als raadsel

Ignaz Semmelweis ontdekt oorzak van kraamvrouwenkoorts in 1850. de medische superieuren willen hem niet geloven.
In zijn dagboek beschrijft hij nauwkeurig hoe de vrouwen eerst koorts krijgen, dan dorst en dan een heel snelle zwakke pols. Als er na een paar dagen paarsblauwe vlekken op de huid ontstaan, is de dood nabij. Bij ontleding zijn haast alle oranen ontstoken en zitten overal haarden met pus. Dat dit komt door in het bloed uitgezwermde bacteriënm weten de medice dan nog niet.
1948 Semmelweis merkt het ongewone dodental op
april 1847 hypothese: zijligging of rugligging, verschil? Op straat krijgt niemand kraamvrouwenkoorts, hoe kan dat?
mei 1847 Vriend Kolletschka overleden met dezelfde beschrijving als bij vrouwen met kraamvrouwkoorts. Hij was perongeluk geprikt door een mes tijdens sectie van een lijk.
Semmelweis heeft de oplossing maar die wordt niet geloofd. Men moet zijn handen wassen tussen iedere behandeling en schone messen gebruiken etc.
1956 Semmelweis stort geestelijk in en sterft op 13 augustus omdat zijn mes tijdens een operatie was uitgeschoten.

probleem --> hypothese -->voorspelling-->expiriment-->resultaat-->hypothese bevestigd/verworpen-->nieuwe hypothese-->nieuwe voorspelling etc.

Dubbelblind onderzoek:
Artsen geloven niet zomaar wat andere artsen beweren. Ze willen daarvoor een bewijs. Hoe sterker de bewering, hoe sterker het bewijs moet zijn. Wil een ontdekking geaccepteerd worden dan meot deze stand hebben gehouden in een dubbelblind onderzoek. Hierbij krijgt een helft van de patiënten het medicijn X en de andere helft een Placebo (nepmedicijn) het onderzoek is dubbelblind omdat noch de dokter noch de patiënt weet wat men ineemt. Verder ondergaan beide helften hetzelfde onderzoek. Pas ná het onderzoek wordt bekend wie wat gehad heeft. Het dubbelblind onderzoek is dus een streng warenonderzoek bij patiënten . het geldt nu alsde gouden standaart van het medisch onderzoek.

Iriscopie:
Volgens Iriscopie liggen alle delen van het lichaam geprojecteerd op de iris. Het vlies dat het oog zijn kleur geeft, Iriscopisten beweren dat ze aan de iris kunnen zien of een orgaan ziek is. Professor Knipschild, epidemioloog, bedacht een methode om te toetsen of deze diagnosen betrouwbaar zijn.

3.3 Ziektekiemen

rond 1880 ontdekten Louis Pasteur (Franschman) en Robert Koch (Deutschman) onzichtbare micro-organismen.
Pasteur rekende af met ‘Generatio Spontanea’
(Antonie van Leeuwenhoek zag al eerder (1683) ‘Dierkens’ onder een zelfgemaakte microscoop. En bewees eigenlijk dus ook dat ziekten etc. niet vanzelf ontstonden.)
(in 1760 had de Italiaanse bioloog Lazarro Spallanzani ook ontdekt dat generatio Spontanea onmogelijk was)
Pasteur bouwde voort op de experimenten van Lazarro.

Het bewijs dat 1 micro-organisme maar 1 ziekte veroorzaakt werd, werd geleverd door Koch in 1876.
Hij bewees dit door de bacteriesoort die bij een koe miltvuur had veroorzaakt bij 1 muis in te spuiten. Vervolgens haalde hij de bacterie soort uit de ingespoten muis en spoot de bacteriesoort bij een andere muis in dit herhaalde hij bij 20 muizen. In 1876 publiceerde hij dit en ging er een schok door de medische wereld. Door Pasteur was al aangetoont dat ziektekiemen niet spontaan ontstaan, door het experiment van Koch werd voor iedereen begrijpelijk dat het om bacteriën ging.

Tuberculose:
In 1882 ontdekt Koch de tuberkelbacil, de verwekker van tebuerculose. Hij is op slag wereldbermoed. Tuberculose was in die tijd een dodelijke ziekte, erger dan kanker nu. Door de oorlog ging de besmetting erg snel en omdat de weerstand erg verminderde was de Bacil erg schadelijk.

De postulaten van Koch:
Dat een bepaald micro-organisme maar 1 bepaalde ziekte veroorzaakt is lastig te bewijzen. Micro-organismen komen overal in alle soorten en maten voor, dus welke van die vele soorten is dan precies de oorzaak?
Koch bedacht de postulaten, ofwel de voorwaarden, om met zekerheid te kunnen aanwijzen welk micro-organisme de oorzaak van een bepaalde ziekte is:
1. Op de zieke plek is het verdachte micro-organisme in ongewoon grote hoeveelheden aanwezig
2. Het micro-organisme an bij elke patiënt met deze ziekte worden gevonden
3. Het micro-organisme is uit de zieke delen te isoleren en in zuivere vorm verder te kweken
4. Als een proefdier met het gekweekte micro-organisme wordt besmet, krijgt het dezelfde ziekte als de patiënt.
De methode van Koch was zo effectief, dat binnen 30 jaar bijna alle verwekkers van de levensbedreigende besmettelijke ziekten waren ontdekt. Toen onderzoekers begin jaren 80 op zoek gingen naar de verwekker van aids gingen ze nog steeds te werk volgens de postulaten van Koch.

Kiemvrij Opereren.
Pasteur stimuleerden het hygiënisch opereren. De Engelse Chirurg Joseph Lister nam zijn lessen ten harte. Hij vond kiemvrij opereren uit. Hij steriliseerde zijn instrumenten in kokend water. En omdat je een mens moeilijk kon verhitten tot alle dodelijke ziektekiemen waren gedood, gebruikte hij chemische middelen als carbol om bacteriën in het operatie gebied te doden. (dit middel veroorzaakte hevige pijn en later ook ongewenste bijwerkingen) maar hij verminderde het dodental van 45 op de 100 naar 15 op de 100
Hierdoor overtuigde hij zijn collega’s en werd in 1892 met gummihandschoenen geopereerd en 5 jaar later met mondmasker.

Pasteuriseren:
De ontdekking van Koch maar vooral die van Pasteur waren oplossingen voor dringende maatschappelijke problemen.
Pastueriseren (enkele minuten sterk verhitten en daarna luchtdicht afsluiten) werd al snel een veelgebruikte methode om allerlei soorten voedsel en drank tegen bederf te beschermen. Deze uitvinding bleek de redding van de Franse wijnindustrie.

Cholera:
Cholera is een reizende ziekte. 1 tot 3 dagen na het binnendringen van de cholerabacterie ontstaat een waterdunne heftige diarree. Sommige patiënten verliezen daardoor per uur meer dan 1 liter vocht en drogen heel snel uit. (de ziekte is zeer besmettelijk want in elke gram ontlasting zitten 10000 bacteriën.) zonder behandeling volgt soms al binnen enkele uren de dood. De behandeling van Cholera bestaat uit onmiddellijk herstellen van de vochtbalans in het lichaam. Het vochttekort schaadt namelijk het intern milieu van alle cellen.
Er is een nieuwe variant van cholera ontstaan El-Tor. El-Tor veroorzaakte vanaf 1970 in Afrika epidemieën, o.a in opvangkampen voor vluchtelingen. Deze variant leidt (helaas) lang niet tot alle ziekteverschijnselen. Iemand blijft van wel drager en verspreidt soms de levensbedreigende ziekte zonder het te weten.

De grote sprong voorwaarts:
Aan het eind van de 19e eeuw waren TBC en cholera doodsoorzaak nr. 1. de overheid begreep dat er maatregelen moesten komen om de openbare hygiëne te herstellen.
Er werden wetten aangenomen die voorzagen in ruimere behuizing. Water kwam voortaan uit waterleidingen. Open riolen werden gesloten. Doden werden voortaan buiten de stad begraven zodat het lijkenvocht niet meer in het grondwater en van daaruit in het drinkwater terecht zou kunnen komen. De levensverwachting van de bevolking nam hierdoor met sprongen toe.

3.4 Vaccineren

Pasteur was de 1e die op wetenschappelijke basis vaccins maakte tegen besmettelijke ziekten. Maar hij was niet degene die het eerste vaccin vervaardigde. Die eer komt Edward Jennen toe. In 1796 entte hij de 12-jarige James Phipps in met de stof van Koepokken. Zes weken daarna besmette hij hem met de smetstof die afkomstig was van een pokkenlijder. Phipps was blijkbaar immuun geworden tegen pokken. In 1798 durfde Jenner het pas te publiceren. Er stak een hoop geloei op in de medische wereld.

Geen resultaat is ook resultaat:
In 1879 probeerde Pasteur aan te tonen dat kippencholera door een bacterie wordt veroorzaakt. Hij kweekte bacteriën die afkomstig waren van zieke kippen. Daarmee besmette hij andere kippen. Die kregen prompt cholera. Toen Pasteur de proef herhaalde, gebruikte hij perongeluk een kweek die hij 2 weken op tafel had laten staan. Er gebeurde iets wonderlijks de kippen werden niet ziek. Toen hij het later nog eens probeerde met nieuwe bacteriën werden ze weer niet ziek. Ze waren immuun geworden.
In 1885 viert Pasteur zijn grootste triomf. Zijn nieuwe vaccin tegen hondsdolheid redt de 9-jarige Joseph Meister van een zekere vreselijke dood. Vaccins worden tot op de dag van vandaag nog steeds bereid zoals Pasteur dat deed: uit verzwakte of gedode ziektekiemen.

Het afweersysteem:
Virussen:
1. Virus komt lichaam binnen
2. virus verandert het celmembraan
3. T-cellen herkennen dit en zorgen ervoor dat het membraan met perforine lek geprikt wordt.
4. Macrofagen eten celinhoud op
5. ziekte overwonnen
6. T-cellen worden T-geheugencellen
Bacteriën:
1. Kwaadaardige bacterie komt lichaam binnen
2. 1 B-cel herkent maar 1 soort antigeen van 1 soort bacterie en kopieërt zich dan.
3. B-cellen maken anti-stoffen aan
4. Anti-stoffen gaan op antigenen zitten. (Markeren antigenen)
5. macrofagen eten de gemarkeerde antigenen op.
6. ziekte overwonnen
7. B-cellen worden B-geheugencellen
B-cellen  tegen bacteriën
T-cellen  tegen virussen
Macrofagen  tegen beide

Bacteriën virussen
- groter - kleiner
- te bestrijden met antibiotica - niet te bestrijden met antibiotica (uitzieken >griepvirus)
- goed / kwaadaardig - altijd kwaadaardig
- zelfstandig - heeft gastheer* nodig
- planten zichzelf voort - planten zich voort met gastheer*
- voorzien zichzelf van eigen voedsel - afhankelijk van gastheer als voedselvoorziening

*gastheer: de mens of dier waarin het virus zich bevind.

Kinderziekten:
Nederlandse kinderen zijn door de DKTP-prik beschermt tegen Difterie, Kinkhoest, Tetanus en polio. De BMR-prik beschermt hen tegen Bof, Mazelen, en Rode hond. En sinds 1992 krijgen ze ook een prik tegen een bacterie die nekkrampen veroorzaakt.
Polio kan dodelijk zijn omdat het je spieren verlamt, en dus ook de spieren van je longen kan verlammen.

Bezwaren tegen inenten:
Vaccins werken vlug, veilig en goedkoop. Toch zijn er 2 tamelijk grote bevolkingsgroepen die inenten uit principe afwijzen.
Vele kerkgenootschappen wijzen het af. (tegen de wil van God)
Vele aanhangers van alternatieve geneeswijzing wijzen het af. (volgens hen is het onveilig en het zou de natuurlijke afweer van het lichaam verzwakken)

Het gevolg van niet inenten:
vaak zijn er geen gevolgen omdat een niet-ingeënt persoon vaak omringd wordt door ingeëntte personen en is besmettingskans dus héél klein.

Is de strijd tegen ziektekiemen gewonnen?
aan het eind van de jaren 70 geloofde iedereen dat de strijd tegen infectie gestreden was. Maar dat was niet zo, de infectieziekten als TBC lieten zich weer zien.
Artsen hadden de zwakke bacteriën uitgeroeid maar de sterksten overleefden. De sterksten plantten zich weer voort en zo ontstond er een resistente bacteriestam. Zoals bijvoorbeeld de multiresistente tuberkelbacil. Als artsen willekeurig antibiotica blijven voorschrijven, zijn infectieziekten over 20 jaar niet meer te bestrijden. Dan helpen antibiotica niet meer.

Nieuwe ziektekiemen:
De laatste 20 jaar zijn er meerdere nieuwe infectieziekten opgedoken waarop het menselijke afweersysteem geen antwoord heeft. Aids is hiervan de meest bekende. Deze ziekten leiden tot dood omdat de wetenschap nog moet ontdekken hoe ze bestreden kunnen worden. Het is niet zeker dat wetenschappelijk onderzoek bruikbare resultaten levert. Niet alle ziekten kunnen dus nu al effectief behaldeld worden. Evenmin weten de artsen niet waarom de ziektekiemen de een wel en de ander niet ziek maken.
Een variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jacob (CJ) , een ongeneeslijke hersenaandoening bij de mens, is zo’n wetenschappelijk raadsel. Na besmetting met de (aanvankelijk onbekende) ziektekiem duurt het minstens 10 jaar voordat de eerste ziekteverschijnselen optreden.

Sluipende gevaren:
Virussen die het ziekenhuis binnenkomen en zich waarschijnlijk dan al ver verspreid hebben.
De ziekte van Crohn is een ongeneeselijke, door darmbacteriën veroorzaakte ziekte.

Aids: behandelen of voorkomen?:
Intensief wetenschappelijk onderzoek over de hele wereld heeft medicijnen opgeleverd, waardoor het leven van aidspatiënten langer en draaglijker wordt. In derde-wereldlanden is wel geld voor goedkopere aidspreventie. (condooms ofzo denk ik)

Geen vaccin tegen Aids:
Toen Luc Montagnier in 1984 ontdekte dat aids wordt veroorzaakt door een virus, HIV genaamd, leek het maken van een vaccin nog een routineklus. Maar dat viel tegen.
Ongelukkig genoeg blijkt het aidsvirus alleen de mens ziek te maken. Het aidsvaccin kan daarom dus niet op proefdieren getest worden.
Het uiterlijk van het HIV virus verandert bovendien voortdurend van vorm. En het vaccin tegen de ene vorm werkt helaas niet tegen de andere 50 of 60 vormen van HIV. Daarin lijkt het HIV virus op het veel ontschuldigere griepvirus, ook dat veranderd voortdurend van vorm.

4.4 De productie van penicilline

inl.
elke apotheek heeft antibiotica in voorraad omdat penicilline als eerste antibioticum in de handel kwam, noemen veel mensen alle antibiotica penicilline, net zoals alle pijnstillers aspirine heten.
een Nederlands bedrijf is een van de grootste producenten van penicilline ter wereld.

Hoe is je penicilline ontwikkeld?:
de naam micro-organismen is een verzamelnaam voor de organismen die je niet met het blote oog kunt zien, zoals bacteriën, gisten en sommige schimmels. Voor onderzoek worden micro-organismen gekweekt in petrischalen. Dat zijn platten glazen schaaltjes met een glazen deksel.

De ontdekking:
Alexander Fleming was in 1928 bezig met het onderzoek naar infectieziekten. Dat bacteriën hiervan de oorzaak zijn was reeds bekend. Ook wist men dat je bacteriën met bepaalde giftige stoffen kunt doden. Maar de meeste van deze stoffen zijn ook iftig voor de mens dus ongeschikt als geneesmiddel.
Fleming kweekte ziekteverwekkende bacteriën. De kweek was mislukt want er was een schimmel op de voedingsbodem beland. Opvallend was dat rond deze schimmel geen bacteriën zaten. Als verklaring bedacht hij dat de schimmel een stof produceerde die giftig was voor bacteriën. Hij noemde deze stof naar de schimmel ‘penicilline’ . Fleming dacht dat het ook bacteriën kon doden in het menselijk lichaam.

Het onderzoek:
het probleem was dat Fleming niet wist hoe hij aan voldoende stof kon komen om zijn hypothese vast te stellen.
Assistenten van Fleming begonnen de schimmel op grotere schaal te kweken in brede glazen pannen, gevuld met een soort bouillon. Op het oppervlak ontstaat dan een donzige laag schimmel en de vloeistof wordt geleidelijk geler.
De onderzoekers slaagden er niet in voldoende penicilline te maken om de werking ervan op mensen uit te testen.

Het werk van Florey en Chain:
10 jaar gebeurde er niets met de ontdekking van Fleiming. In 1938 werkten in Oxford de geleerden Florey en Chain aan de bestrijding van infectieziekten. Zij geloofden in de hypothese van Fleming maar zaten met hetzelfde probleem. In mei 1940 had Florey ong. 100 milligram bruin poeder verzameld. Dat was onzuivere penicilline. Toch deed hij daarmee zijn eerste expiriment. Hij besmette 8 muizen met een dodelijke dosis batcteriën. Vervolgens spoot hij er 4 in met penicilline. De 4 bleven leven.
Florey ging naar de VS om hulp te vragen bij regering en industrie. Daar werd het onderzoek met man en macht aangepakt.
Na 3 jaar intensief werk slaagde de productie dankzij de samenwerking van bacteriologen, chemici en technici. De eerste patiënt werd van de dood gered in augustus 1942.

Biotechnologie:
Biotechnologie is het gebruik van micro-organismen om producten te maken. Enkele biotechnologische processen zijn bijna even oud als de mensheid, bijv. het maken van wijn en bier.
Meer kennis van biologische processen biedt de mogelijkheid steeds meer producten door organismen te laten maken.

Schimmels kweken op industriële schaal:
Schimmels groeien het best op vast voedsel, zoals brood,. Ze kunnen ook gekweekt worden in een vloeistof, maar alleen onder voortdurend roer en toevoer van lucht. Als schimmels groeien produceren ze warmte daarom is koeling nodig.
Belangrijk zijn de samenstelling van het voedsel, de temperatuur en de tijdsduur.
Omdat een grote opbrengst van een aantal factoren afhankelijk is, zoals de temperatuur en de beluchting, worden computers gebruikt bij het meten en regelen van de bioreactor.
De 2e belangrijke factor is voor productie op grote schaal is het gebruik van schimmelsoorten die veel penicilline produceren.

Het zuiveren:
De gevormde penicilline is opgelost in de kweekvloeistof. De 2e fase in de productie is penicilline in zuivere vorm te verkrijgen.
de laatste bewerking is vriesdrogen: bij een temp. Van onder de 0°C wordt het water met een pomp als damp verwijderd. Er blijft nu zuivere penicilline in de vorm van witte kristalletjes over. De fabriek levert dit product als halffabrikaat of grondstof aan de geneesmiddelen industrie. Die verwerkt het in injectievloeistoffen, tabletten of pillen.