Inleiding

Ik doe mijn praktische opdracht van biologie over de abortusboot. Ik heb hier voor gekozen, omdat het actueel is en het me ook interessant lijkt. Ik vertel eerst even over de manieren waarop je een ongewenste zwangerschap kunt beëindigen. Daarna iets over de wetgeving in Nederland en in de rest van de wereld. Vervolgens vertel ik wat de abortusboot inhoudt en tenslotte de voor- en tegenargumenten gevolgd door mijn eigen mening.

Hoofdstuk 1
Op welke manieren kan je een ongewenste zwangerschap beëindigen?

• Morning-afterpil – tot 36 uur na de geslachtsgemeenschap.
• Spiraaltje – tot 5 dagen na de geslachtsgemeenschap.
• Overtijdsbehandeling – tot 7 weken.
• 1e trimester behandeling – van 7 tot 12 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie.
• 2e trimester behandeling – van 13 tot 22 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie.

Morning-afterpil

De Morning-afterpil bestaat uit een kuur waarbij er twee keer twee tabletten van de zware combinatiepil wordt voorgeschreven. Door het innemen van deze pil krijg je een hoge concentratie oestrogeen binnen. De hoge concentratie oestrogeen bevordert de productie van luteiniserend hormoon door de hypofyse en stimuleert de opname van vocht door de rijpende follikel. Dit resulteert in vroegtijdige ovulatie van de eicel en voorkomt volledige uitrijping van de eicel.

Spiraaltje

Het spiraaltje is een buigzaam plastic voorwerpje dat met koperdraad is omwikkeld. Het spiraaltje wordt vooral als anticonceptiemiddel gebruikt. De precieze werking van het spiraaltje is nog niet bekend, maar men vermoed dat het baarmoederslijmvlies van samenstelling verandert, waardoor de innesteling niet mogelijk is.

Overtijdsbehandeling

Bij een overtijdsbehandeling kan er direct contact opgenomen worden met een abortuskliniek.
Abortuspil
Op de eerste dag van de behandeling in een abortuskliniek neemt de patiënt 3 tabletten Mifepristone in. Mifepristone is een antiprogesteron en heeft een sterke abortieve werking in de eerste weken van de zwangerschap. Progesteron is belangrijk voor de instandhouding en opbouw van de placenta. Antiprogesteron gaat deze werking tegen. Op de derde dag komt de patiënt terug naar de kliniek en krijgt ze Prostaglandine toegediend. De pillen zorgen ervoor dat het lichaam de bevruchte eicel afstoot. Dit gebeurt tussen de derde en vierde dag. Rond de tiende dag moet de patiënt terugkomen voor de nacontrole.
Zuigcurettage
Naast de abortuspil is het in dit stadium ook nog mogelijk om te kiezen voor een zuigcurettage. Deze behandeling gebeurt door middel van zuigcurettage. De patiënt wordt meestal plaatselijk verdoofd of anders onder een algehele narcose gebracht. Met een speculum wordt de vagina geopend, waardoor de baarmoedermond zichtbaar is. De baarmoedermond wordt iets opgerekt, zodat het slangetje kan worden ingebracht. Met een vacuümpomp wordt de baarmoeder leeggezogen.

Eerste trimester behandeling
Een eerste trimester behandeling wordt altijd uitgevoerd met een zuigcurettage. Het verschil tussen een overtijdsbehandeling en een abortus in een later stadium is de procedure. Bij een eerste trimester behandeling is een verplichte bedenktijd van vijf dagen. Daarnaast is de ingreep hetzelfde, alleen is de vrucht nu beter zichtbaar dan bij de overtijdsbehandeling. De vrucht heeft in het eerste trimester stadium nog maar de grote van een boon.

Tweede trimester behandeling

Bij deze behandeling wordt de zuigcurettage gecombineerd met een kleine abortustang. Tot 18 weken gebeurt de behandeling onder plaatselijke verdoving. Na 18 weken gebeurt dit onder een algehele narcose. De vrucht wordt in de baarmoeder in stukjes verdeeld met behulp van de abortustang, waarna het met de zuigbuizen naar buiten wordt gebracht. Bij een zwangerschap van 18 tot 22 weken wordt er soms Prostaglandine toegediend, waardoor de baarmoedermond soepel wordt gemaakt.

Hoofdstuk 2
Abortuswetgeving

In Nederland

De belangrijkste punten uit de wet zijn:
• Abortus mag alleen worden verricht in ziekenhuizen en klinieken met een vergunning hiervoor.
• Abortus mag alleen als de noodsituatie van de vrouw dat onontkoombaar maakt.
• De arts moet de in de wet aangegeven procedure volgen. Hij moet onder andere nagaan of de vrouw vrijwillig tot haar besluit is gekomen.
• De vrouw heeft verplicht vijf dagen bedenktijd. Hier kan alleen van worden afgeweken als de gezondheid van de vrouw in gevaar komt.
• Klinieken moeten een samenwerkingovereenkomst met een ziekenhuis afsluiten.
• Klinieken mogen geen vorm van winst beogen.
• Klinieken en ziekenhuizen zijn verplicht een registratie bij te houden, waarbij de anonimiteit van de vrouw is gewaarborgd.

Hele wereld

Kleurcodes op de kaart:
#Rood => Abortus is onder alle omstandigheden illegaal of alleen toegestaan om het leven van een vrouw te redden.
#Roze =>Abortus is alleen wettelijk toegestaan om het leven van een vrouw te redden of om haar lichamelijke gezondheid te beschermen.
#Geel => Abortus is alleen toegestaan om de geestelijke gezondheid van de vrouw te beschermen.
#Blauw => Abortus is wettelijk toegestaan op sociaal-economische gronden.
#Wit => Abortus op verzoek.

Er zijn nog een paar uitzonderingen:
• In sommige landen, zoals Argentinië en Mexico, is abortus wel toegestaan na een verkrachting.
• In sommige landen, zoals Polen en Koeweit, is abortus toegestaan, als blijkt dat de foetus aangeboren afwijkingen heeft.
• In sommige landen, zoals Chili en Nepal, krijgt een vrouw gevangenisstraf voor een illegale abortus.

Hoofdstuk 3
De abortusboot

De abortusboot is een project van de stichting ‘Women on Waves’. Hun doel is om overal ter wereld ongewenste zwangerschap en onveilige abortus te voorkomen. Deze boot vaart langs landen, waar abortus officieel verboden is. Aan boord van de abortusboot worden niet alleen abortussen gepleegd, maar ze verstrekken ook anticonceptiemiddelen en ze geven informatie, trainingen en workshops. De abortussen worden uitgevoerd door middel van de abortuspil. Om problemen met de autoriteit van het betreffende land te vermijden, zal het schip tijdens de abortusprocedure de haven uitvaren en de territoriale wateren van dat land verlaten.

De abortusboot genaamd Aurora op weg naar Ierland

Minister Borst van Volksgezondheid heeft Women on Waves toestemming gegeven voor overtijdsbehandelingen door middel van de abortuspil. De enige voorwaarde is dat er wel een gynaecoloog aan boord moet zijn.
Tot nu toe zijn ze naar Ierland en Polen geweest. Twee jaar geleden zijn ze naar Ierland geweest, maar toen hadden ze nog geen vergunning, dus mochten ze nog geen abortussen uitvoeren. Wel konden ze voorlichting geven en anticonceptiemiddelen verstrekken. In Polen kregen ze niet bepaald een warm welkom. Het schip werd bij binnenkomst bekogeld met eieren en verfbommetjes. De Poolse autoriteiten hebben allemaal smoesjes verzonnen om het schip niet in de haven toe te laten om zwangere vrouwen op te halen.

Hoofdstuk 4
Argumenten

Stelling: De organisatie ‘Women on Waves’ moet doorgaan met veilige, legale en professionele medische abortushulpverlening

Voor

• Iedere vrouw moet de keuze kunnen hebben om abortus te plegen.
• Het aantal vrouwen dat jaarlijks sterft aan een illegale abortus omlaag brengen.
Iedere vijf minuten overlijdt er een vrouw aan de gevolgen van een illegale en onveilige abortus.
• Overtijdbehandelingen met medicijnen tot zestien dagen na het uitblijven van de menstruatie, vallen niet onder de Wet Afbreking Zwangerschap.
• De Nederlandse inspectie van Gezondheidszorg en Justitie stelden een onderzoek in naar de abortusboot, maar er zijn geen strafbare feiten gevonden.
• Het wakkert in het betreffende land de discussie rond abortus weer aan.

Tegen

• Landen waar de abortusboot is geweest, zien het als een regelrechte aanslag op de traditionele gezinswaarde.
• De kwaliteit is moeilijk te controleren.
Je kunt de Inspectie voor de Volksgezondheid moeilijk de hele wereld oversturen om de kwaliteit te contoleren.
• Goede medische zorg op zee is niet gegarandeerd.
Als er complicaties optreden, is het niet zeker of het ziekenhuis van het dichtstbijzijnde land wel wil helpen.

Hoofdstuk 5
Eigen mening

Ik ben voor de abortusboot. Ik vind dat iedere vrouw recht heeft om zelf te kiezen of ze wel of niet een abortus wil. En het is natuurlijk vreselijk dat er jaarlijks zoveel vrouwen sterven aan een illegale en onveilige abortus. Door het verbieden van abortus, omdat men vindt dat het moord is, sterft niet alleen het toekomstige kind, maar vaak ook de vrouw zelf. Hierom vind ik het goed dat de organisatie Women on Waves er is. Dankzij hen krijgen meer vrouwen de kans om te kiezen voor abortus en wordt het aantal onveilige abortussen verminderd.

Conclusie

Een ongewenste zwangerschap kan je op verschillende manieren beëindigen.
• Morning-afterpil.
• Spiraaltje.
• Overtijdsbehandeling.
• 1e trimester behandeling.
• 2e trimester behandeling.

In Nederland is abortus wel toegestaan. Wel moet de kliniek of het ziekenhuis waar de abortus plaatsvindt daar een vergunning voor hebben. Verder heeft de vrouw verplicht een bedenktijd van vijf dagen. In de rest van de wereld, met name het zuidelijk halfrond, is abortus in principe verboden. Wel zijn er uitzonderingen, zoals wanneer de gezondheid van de vrouw in gevaar komt, bij verkrachtingen en bij aangeboren afwijkingen.

De abortusboot is een project van de stichting Women on Waves. Deze boot vaart langs landen waar abortus verboden is. Ze halen vrouwen op en gaan vervolgens buiten territoriale wateren van het land de abortus procedure, door middel van de abortuspil, uitvoeren. Naast het plegen van abortussen geven ze ook anticonceptiemiddelen en informatie.
Ze hebben een vergunning gekregen voor het plegen van een abortus door middel van een abortuspil, mits er een gynaecoloog aanwezig is.

Er zijn voor- en nadelen aan de abortusboot, maar ik vind dat de voordelen zwaarder wegen.

Literatuurlijst

Internet:

www.womenonwaves.nl
www.nrc.nl
www.stisan.nl
www.ziekenhuis.nl/ziektebeelden/176.html
www.novatv.nl
www.krantenbank.nl

Artikelen:

Nederlandse boot blaast Pool abortusdebat leven in – Trouw
Ophef bij aankomst abortusboot – De Volkskrant
Verzet CDA tegen permissie Borst voor abortusboot – NRC
‘Invasie’ in Polen – De Telegraaf
Kamerleden steunden abortusboot – Algemeen Dagblad
Abortusboot – Beatrijs Ritsema
Abortusboot mag abortuspil verstrekken – Trouw
Abortusboot mag de overtijdpil geven – Het Parool
Nederlandse abortusboot vaart uit – NRC

Boeken:

Biologie voor jou vwo B1