Problemen in de Thuiszorg

Thuiszorg
Hoofdvragen: - Waarom wordt de Thuiszorg duurder? - Wat zijn de gevolgen van de prijsverhogingen? Inleiding: In de ‘Gelderlander’ van 6 januari jongstleden stond een bericht over de prijsverhoging in de tarieven van de thuiszorg. In die artikelen stond echter niet duidelijk gegeven hoeveel duurder de Thuiszorg dan zou worden of waarom de Thuiszorg duurder moet worden en evenmin stond in de artikelen vermeld wat de gevolgen zijn van de prijsverhogingen voor de veel al oudere mensen die gebruik maken van de Thuiszorg. Ik heb zelf in de Thuiszorg gewerkt en weet hoe hard sommige mensen de hulp nodig hebben om nog enigszins zelfstandig te kunnen blijven wonen. Ook weet ik dat er veel mensen zijn met een klein inkomen die hun laaste beetje geld opzij moeten leggen om de oh-zo-nodige hulp te kunnen betalen. Als de tarieven van de thuiszorg omhoog gaan wordt het voor die mensen straks onmogelijk om nog langer een hulp te kunnen betalen en dat betekent dat ze vaak niet meer in staat zijn om zelfstandig te blijven wonen en dat zou betekenen dat er straks vele families opgezadeld worden met de zorg voor de ouderen in die familie en in onze huidige maatschappij waarin iedereen tegenwoordig altijd maar druk, druk, druk is zien de kinderen vaak geen tijd om voor hun bejaarde ouders te zorgen, hoe graag ze dit misschien ook wel zouden willen. De oplossing die er dan vaak door de kinderen getroffen wordt om niet volledig belast te zijn met de zorg voor de ouders is dat de ouders in een bejaarden tehuis gestopt worden. En nu is het zo dat niet alle oudere mensen niet in een bejaardentehuis willen wonen, maar over het algemeen blijven de ouderen steeds liever tot op een latere leeftijd thuiswonen en daar valt ook wel wat voor te zeggen. Bovendien vind ik ook dat mensen die kans geboden moet worden om nog thuis te kunnen blijven wonen en het kan in principe ook, zolang de Thuiszorg maar maar betaalbaar blijft. Maar goed, daar zal binnenkort wel een eind aankomen, waardoor er dus veel ouderen in de problemen gaan komen. Ik las dus het krantenbericht en vond het een beetje van de zotte dat in een welvarend land als nederland de zorg voor de ouderen zo schrijnend aan het worden is. Mijn interesse was gewekt en ik wilde uitzoeken wat er nou echt gaat veranderen in de Thuiszorg en wat voor gevolgen het zal hebben op de zorg voor ouderen. Wat is Thuiszorg precies? Ondanks dat de Thuiszorg een redelijk bekend begrip is in Nederland. De meeste mensen hebben er wel eens van gehoord en weten ongeveer wel wat de Thuiszorg doet, toch zijn er mensen die nog steeds niet weten dat er in Nederland Thuiszorg bestaat en wat de Thuiszorg dan eigenlijk doet. De naam ‘Thuiszorg’ zegt eigenlijk al wel wat de Thuiszorg doet en dat is zorgen voor de mensen thuis, in hun eigen huis. Maar... zorgen voor iemand in zijn eigen huis kan bestaan uit heel veel dingen. Er zijn mensen die gebruik van de kraamhulp die bij de Thuiszorg aangevraagd kan worden of ze maken gebruik van de verpleging thuis, die aangeboden wordt. De Thuiszorg kent een aantal verschillende diensten, die aangeboden worden om te zorgen dat bijvoorbeeld oudere mensen langer zelfstandig in huis kunnen wonen of dat gehandicapten zelfstandig kunnen wonen of dat mensen die gewoon moeite hebben met het huishouden een steuntje in de rug krijgen, iemand die ze er bij helpt of ze aanwijzingen en tips geeft om het weer zelf te kunnen.
De Thuiszorg biedt hulp op deze vlakken: - Verpleging thuis, hierbij wordt er gezorgd dat mensen die ziek zijn of gehandicapt de juiste verpleging krijgen zonder dat ze naar een verpleegtehuis hoeven of langer in het ziekenhuis moeten blijven na een operatie. Iemand die bijvoorbeeld een nieuwe heup heeft gekregen kan eerder naar huis toe, omdat er iedere dag, zo vaak als maar nodig is een gediplomeerde zuster en desnoods arts langskomt om eventueel vebrand te wisselen of oefeningen met de patiënt te doen. Zo’n zuster houdt ook in de gaten hoe het genezingsproces verloopt en bij eventuele problemen kan zo’n zuster hiervan tijdig melding maken bij een arts en die kan dan kijken wat er eventueel moet gebeuren. Het voordeel hiervan is dat mensen ne een operatie niet zo lang in het ziekenhuis hoeven te blijven, maar al snel weer naar hun vertrouwde omgeving terug kunnen en dat veel mensen die anders in een verpleegtehuis terecht zouden komen vanwege de vaak intensieve verpleging nu langer in hun eigen omgeving kunnen blijven. - Persoonlijke verzorging, de dienst ‘persoonlijke verzorging’ die aangeboden wordt door de thuiszorg houdt in dat mensen thuis verzorgd worden. Als mensen bijvoorbeeld niet meer in staat zijn zelfstandig te douchen of zich aan te kleden dan er gebruik gemaakt worden van een hulp die de mensen helpt bij de bezigheden die met de persoonlijke verzorging te maken hebben, maar die de mensen niet meer zo goed zelf kunnen doen. Tevens houdt de hulp, die tevens ook een opleiding tot verpleegkundige gevolgd heeft in de gaten hoe het met de gezondheid van de cliënt is en bij problemen kan de verpleegkundige er een arts bij roepen om te beoordelen hoe verder te handelen. - Gespecialiseerde verzorging,de gespecialiseerde verzorging zit een beetje tussen verpleging thuis en persoonlijke verzorging in. Vaak zijn de cliënten in de gespecialiseerde verzorging niet zo ziek of gehandicapt dat ze echt intensieve verpleging nodig hebben, maar ze zijn minder goed te been dan de mensen die gebruik maken van van de persoonlijke verzorging. Veel al gehandicapten, die op zichzelf wonen en zich op zich kunnen redden, maar toch net even iets meer zorg nodig hebben om het te kunnen redden, maken gebruik van deze dienst, omdat deze gehandicapten vaak met spullen zitten die op hen ingesteld moeten worden, maar dit zelf niet kunnen. De gespecialiseerde hulp geeft een hele intesieve begeleiding bij bijvoorbeeld het leven met een handicap en zij begeleid bijvoorbeeld ook mensen die thuis revalideren na een ongeluk of operatie. Bij de gespecialiseerde hulp komt er een hulp bij de mensen thuis die gespecialiseerd is in de soort hulpverlening die de cliënt nodig heeft. Ook dit maakt het voor de cliënt mogelijk bijvoorbeeld thuis te revalideren of gewoon nog zelfstandig te kunnen leven. - Huishoudelijke verzorging,bij de huishoudelijke verzorging komt er eens in de zoveel dagen voor een paar uur een huishoudelijke hulp bij de mensen thuis en die zorgt dan dat een groot deel van de huishoudelijke klussen, die de cliënt zelf niet meer kan doen gedaan worden. Veel al gaat het hier om de klussen waarbij redelijk wat kracht nodig is, zoals een keer achter de bank stofzuigen, waarbij de bank van zijn plaats af moet of ramen zemen. Maar niet alleen voor de grote klussen kan huishoudelijke hulp aangevraagd worden, ook mensen die de wat kleinere klusjes ook zelf niet meer kunnen kunnen hulp krijgen. In overleg met de cliënt wordt er gekeken wat de cliënt nog zelf kan en wil doen en op basis hiervan wordt een hulp aangesteld die de huishoudelijke klusjes zal doen, maar ook de mensen zal aanmoedigen om toch ook nog wat zelf te blijven doen. Dit aanmoedigen is zeer belangrijk, want vooral veel oudere mensen komen vaak beweging te kort en het meehelpen in de huishouding verschaft ze de nodige beweging en het houd ze bij de tijd. Doordat ze niet alleen geholpen worden in de huishouding, maar zelf ook actief mee moeten helpen. Zo blijven ze toch nog een beetje overzicht houden over hun eigen huishouding. - Kraamzorg, ook biedt de thuiszorg een uitgebreid pakket met kraamzorg aan. De kraamzorgster begeleid zwangere stellen tijdens de zwangerschap en helpt ook om het kindje thuis ter wereld te brengen. De kraamzorgster houdt niet alleen in de gaten of ene zwangerschap normaal verloopt, maar ze zorgt er ook voor dat de zwangere moeder niet in haar eentje het huishouden hoeft te doen. De kraamzorgster neemt bepaalde huishoudelijke taken over. Door de intensieve begeleiding is het nu mogelijk dat meer vrouwen dan vroeger hun kindje gewoon thuis kunnen krijgen. - Voeding- en dieetadvisering,mensen die problemen hebben met hun eetpatroon kunnen bij de Thuiszorg ook terecht voor begeleiding in voeding en dieet. Ok hierbij komt er al naar gelang van de cliënt een voedingsdeskundige bij hen thuis, die hen helpt in het ontwikkelen van een gezond eetpatroon. Vaak dan geeft zo’n voedingsdeskundige niet alleen advies over een gezond eetpatroon, maar helpt de voedingsdeskundige ook met het bereiden van de maaltijd en stimuleert de mensen zelf ook actief met hun eten bezig te zijn. - Uitleen en verkoop van verpleeg- en hulpmiddelen, tevens heeft de Thuiszorg ook een heel groot magazijn met allerlei verpleeg- en hulpmiddelen die cliënten kunnen lenen of eventueel zelf aanschaffen. Deze uitleen en verkoop van hulpmiddelen is erg makkelijk voor de klanten, want binnen een aantal dagen na aanvraag wordt het hulpmiddel bij de klanten afgeleverd en zo nodig geïnstalleerd en afgesteld. Deze service is zo makkelijk voor de cliënten, want in tegenstelling tot andere verhuurders van verpleeg- en hulpmiddelen is de service zeer snel. Al binnen een paar dagen wordt het hulpstuk thuisbezorgd in tegenstelling tot ander uitleners van hulpmiddelen, die soms wel weken of zelfs maanden op zich laten wachten voordat het hulpmiddel bij de cliënt thuis afgeleverd wordt. Ook door deze uitleen en verkoop van hulpmiddelen wordt het voor sommige mensen makkelijker gemaakt om thuis te kunnen blijven wonen. Waarom wordt de thuiszorg duurder? Ik denk dat het nu wel duidelijk is dat de Thuiszorg er op een hele klantvriendelijke manier voor zorgt dat mensen die niet zo goed meer voor zichzelf kunnen zorgen toch zelfstandig hun eigen dingen kunnen blijven doen. En ik denk dat iedereen wel in ziet dat het voor veel mensen ook belangrijk is dat ze zlefstandig kunnen zijn en dat iedereen hier ook ene kans op zou moeten krijgen. Toch wil de regering de eigen bijdrage op de Thuiszorg duurder gaan maken. Nu vraag ik me dus af: ‘welke belangrijke reden kan er zijn dat de Thuiszorg duurder gaat worden en er voor gaat zorgen dat bepaalde groepen mensen, die de hulp vaak het hardste nodig hebben, de zorg straks niet meer kunnen betalen en dan waarschijnlijk, tegen hun zin, in een verzorgings-, bejaarden- of verpleeghuis terecht komen?’ Afgelopen paar jaren had het ministerie van volksgezondheid in totaal 8,4 miljoen uitgetrokken alleen voor de Thuiszorg. Aan het einde van vorig jaar is gebleken dat men met 3,5 miljoen over dat bedrag heen is gegaan en in deze tijd van recessie is dat veel te veel. De regering wil op allerlei vlakken bezuinigingen doorvoeren, die er voor moeten zorgen dat de staatsschuld zo klein mogelijk blijft. Vooral de zorg wordt zwaar getroffen door de bezuinigingen. Bepaalde medicijnen gaan volledig uit het ziekenfonds, er wordt gesneden in de subsidies voor verzorgingstehuizen en ook de Thuiszorg wordt dus stukken duurder. Bezuiniginen zijn er dus schuld aan dat veel mensen straks in onmenselijke situaties komen te zitten. Wat zijn de gevolgen van de tariefverhogingen bij de Thuiszorg? Vroeger was het zo dat een heel groot deel van de Thuiszorg gesubsidieerd werd door de staat, wat het mogelijk maakte om tegen een hele kleine eigen bijdrage van de cliënten toch zeer goede, klant gerichte en vooral betaalbare, professionele hulp bij het zelfstandig wonen te bieden. Vroeger werd de eigen bijdrage per week berekent, ongeacht de uren hulp die de cliënt ontving. De basis waarop die eigen bijdrage berekent werd was de hoogte van het belastbaar inkomen van de cliënt. Als de cliënt bijvoorbeeld 12.000 Euro per jaar aan belastbaar inkomen had, dan moest er een vaste weekbijdrage betaalt worden van 2,52 Euro. Dus iemand die 52 weken in het jaar hulp ontving was in totaal maar
131,40 Euro kwijt. Tegenwoordig wordt de eigen bijdrage voor de Thuiszorg per periode van vier weken berekend waarbij de maximumprijs per uur op 15% van het belastbaar inkomen wordt berekend. Dat betekent dus dat iemand die drie uur per week hulp krijgt dit moet betalen: 12.000 X 0.85 = 1800,- Euro eigenbijdrage per jaar. 1800: 13 = 138,46 Euro per 4 weken. Hier gaat nog een klein deel van af, maar uiteindelijk komt het er op neer dat iemand nu in 4 weken tijd net zoveel betaalt als vroeger voor een jaar hulp. Het is dus wel duidelijk dat mensen met een heel laag inkomen met deze verandering niet meer in staat zijn om de hulp aan te houden en dit betekent dat ze niet meer op zichzelf zullen kunnen wonen en waarschijnlijk in een verzorgingstehuis terecht komen. Helaas heeft de regering er niet aan gedacht dat mensen in een verzorgingstehuis vaak meer kosten aan subsidie dan de subsidie die ze bij moeten dragen voor de Thuiszorg. Bovendien is de zorg in tehuizen helemaal schrijnend aan het worden, want wegens een personeels-tekort moeten ouderen vandaag de dag al 1 dag verplicht in hun pyjama rond blijven lopen en worden ze nog maar 1 keer in de week gedouchet. Omdat het personeels-tekort zo groot wordt zit men er zelfs aan te denken om ouderen zelfs 2 tot 3 dagen in de week in hun pyjama te laten lopen en maar 1 keer in de drie weken te douchen. Zoiets is toch mens onterend! Bij de Thuiszorg kunnen mensen gewoon zelfstandig blijven wonen, ze kunnen 3 tot 4 keer in de week douchen, worden als het nodig is iedere dag netjes uit bed gehaald en aangekleed en het kost de regering nog minder geld dan iemand in een verzorgingstehuis te stoppen waar de zorg echt heel schrijnend is. Verder zijn er ook bezwaren in verband met de stijgende werkeloosheid. Om precies te zijn hebben een kleine 40.000 mensen nu al te maken met de nieuwe regeling voor de eigen bijdrage voor de Thuiszorg en volgens het LVT (Landelijke Vereniging Thuiszorg) hebben al een aantal duizend mensen hun hulp afgezegd en dat aantal zal nog wel sterk stijgen. Het LTV is in verband met de vele afzeggingen bang dat ze straks niet genoeg cliënten overhouden voor het aantal medewerkers dat in dienst is bij de Thuiszorg. De LTV vreest dan ook dat er een hoop banen zullen verdwijnen onder het hulpverlenend personeel. De mensen die op straat komen te staan gaan de overheid ook alleen maar kosten bezorgen, denk aan her-scholingsprojecten, arbeidsbemiddeling en ook de uitkeringen die deze mensen zullen ontvangen als ze langdurig werkeloos blijven. Ik en waarschijnlijk vele mensen met mij betwijfelen of dat de bezuinigingen op de Thuiszorg dus wel een positief resultaat op zullen leveren, want zoals het er nu naar uit ziet gaan alle gevolgen de overheid meer kosten dan dat de bezuinigingen op zullen brengen. Uiteindelijk zullen er veel mensen zijn, met name ouderen die tegen hun wil in in een verzorgingstehuis terecht komen, wat de overheid toch veel geld gaat kosten, en bovendien komen de mensen daar in een hele schrijnende hulpverleningssituatie terecht, waarbij ze bijna onmenselijk behandelt zullen worden. Ook zullen de vele ontslagen de regering veel geld gaan kosten. Conclusie /B> Mijn conclusie is dat de regering het niet slim heeft aangepakt door de prijzen voor thuishulp zo te verhogen, mensen met een heel laag inkomen worden hier gigantisch de dupe van en komen ontzettend in de knel te zitten. Ze zeggen hun hulp op en ze zullen in tehuizen komen te zitten, wat de regering nog veel meer geld kost dan een thuishulp subsidiëren. Er zullen vele ontslagen vallen onder de hulpen, wat de regering ook nog eens geld kost en de vooruitzichten zijn hierdoor, dat op de lange termijn de bezuinigingen bij de Thuiszorg meer zullen gaan kosten dan dat ze op zullen leveren. Ik dacht dat het net andersom moest zijn, dat bezuinigingen juist geld op moesten leveren in plaats van geld moesten kosten, maar waarschijnlijk is dat tegenwoordig niet meer het geval... Bronnen www.zorgmediatheek.nl
www.arbo-thuiszorg.nl
www.thuiszorgpagina.nl
www.thuiszorg-zuidgelderland.nl
www.zorghulp.nl
www.ltv.nl
www.thuiszorgnederland.nl
www.ministerievanvolksgezondheid.nl
www.sp.nl
www.postbus51.nl
www.ouderenzorg.nl
www.cak-bz.nl
Welke bron specificatie datum “De gelderlander”, voorpagina, 6 januari 2004. “Teletekst pagina 101”, Nederland 1, 6 januari 2004 “Memo gericht aan thuishulpen”, Renske Vruggink* 6 januari 2004 “Gesprek met Wil Nelis” Wil nelis** 6 januari 2004 * Renske Vruggink is een thuishulp in regio Gelderland-midden, zij had een memo gekregen over de tarief verhoging in de Thuiszorg en heeft mij deze laten lezen. ** Wil Nelis is een van de coördinatoren bij de thuiszorg, zij heeft de verantwoordelijkheid om de dienst-roosters van de afdeling ‘de Liemers’ in elkaar te zetten. Daarnaast onderhoudt zij ook direct contact met de cliënten die onderverdeeld zijn in het team waar zij de dienst-roosters voor maakt. Zij belt de mensen regelmatig om te polsen of iedereen nog tevreden is met de aangeboden hulp. Nu met de tariefverhogingen heeft zij het heel druk met uitleggen aan de mensen waar de verhogingen vandaan komen. Vooral oudere mensen hebben niet zo’n goed inzicht in wat ze nu eigenlijk moeten gaan betalen en zij moet hen dan uitleggen hoe ze het tarief moeten berekenen. Ook wordt ze plat gebeld door mensen die hun hulp willen afzeggen. Ze doet haar best om mensen toch nog op andere gedachten te brengen, maar voor veel mensen is het financieel echt niet haalbaar. Iedereen bij de Thuiszorg werkt zo hard mogelijk om de schade te beperken. Ik ken Wil persoonlijk, omdat ik bij haar in het team gewerkt heb en het leek me goed om haar even te bellen.